Transtorno Bipolar e Transtorno por Uso de Substâncias

Avaliado em 19 de outubro de 2017

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Resumo

  • Os dois frequentemente coexistem.
  • O diagnóstico duplo significa que você está em maior risco.
  • Ambos precisam ser tratados juntos.

Muitas vezes, os transtornos por uso de substâncias coexistem com o transtorno bipolar. Quando essas duas doenças aparecem ao mesmo tempo em uma pessoa, é chamado de diagnóstico duplo. Um estudo mostrou que até 60% das pessoas com transtorno bipolar também têm problemas com drogas. Os problemas com a bebida afetaram duas vezes mais pessoas com bipolar do que aquelas que só têm depressão.

A razão para isso não é totalmente conhecida. Pensa-se que a bipolaridade e o uso de drogas afetem as mesmas substâncias químicas no cérebro. Alguns estudos sugerem que pessoas com transtorno bipolar podem tentar se tratar ou se “automedicar” através do uso de drogas. Além disso, a impulsividade e o estado de humor elevado da mania podem apoiar ou levar ao uso de drogas. Ter um diagnóstico bipolar é um fator de risco e pode levar a transtorno por uso de substâncias. Ao mesmo tempo, o transtorno por uso de substâncias pode criar sintomas de transtorno bipolar. Além disso, pode haver fatores genéticos e hereditários ligados, pois os problemas bipolares e de drogas ocorrem nas famílias.

Riscos

Estudos mostram que pessoas com esse diagnóstico duplo têm maior chance de:

  • Retraimento social
  • Violência
  • Homelessness
  • Desemprego
  • Hospitalização
  • Encarceramento
  • Doença física
  • Psicose
  • HIV / AIDS

O tratamento é mais difícil com dois distúrbios. A adesão ao medicamento é um problema. As pessoas com diagnóstico duplo são mais propensas a recaídas do que aquelas com apenas um distúrbio. O problema com a bebida piora os sintomas da bipolaridade. No entanto, essas duas doenças comórbidas podem ser tratadas com sucesso. Encontrar o programa de tratamento certo, medicamentos e apoio de outras pessoas é um longo caminho para o progresso e a estabilidade.

Medicamentos para transtorno bipolar

Existem três principais estabilizadores de humor usados ​​no tratamento de bipolares. Estes são lítio, carbamazepina (às vezes chamado de Tegretol) e valproato (às vezes chamado de Depakote®).

  1. Lítio é mais frequentemente usado para diagnóstico único bipolar. Alguns estudos mostraram que o lítio é menos útil quando há também um problema com a bebida.
  2. carbamazepina é um anticonvulsivante utilizado no tratamento de bipolares. Também ajuda a controlar os sintomas de abstinência.
  3. Valproato, como o álcool, tem sido associado à insuficiência hepática em casos raros. Mas estudos mostraram que é principalmente seguro e útil para ajudar com bipolares e problemas com a bebida. Cuidados devem ser usados ​​em mulheres jovens. Estudos mostraram um potencial para a síndrome do ovário policístico ou defeitos congênitos para bebês que foram expostos a ela no útero.

Antipsicóticos estabilizadores do humor

Alguns casos de transtorno bipolar exigem antipsicóticos. Eles são úteis no controle de episódios maníacos agudos ou mistos.

Zyprexa® é útil para o tratamento de mania grave. Pode ser injetado para dar alívio rápido dos sintomas. Os efeitos colaterais incluem ganho de peso e podem aumentar a chance de doenças cardíacas e diabetes.

Abilify® e Seroquel® são alternativas para Zyprexa®, e são menos propensos a dar os mesmos efeitos colaterais. Latuda® mostrou eficácia na depressão bipolar. Saphris® também mostrou resultados no transtorno bipolar. Ambos são úteis no tratamento de casos leves ou graves de mania aguda. Outros antipsicóticos às vezes tomados incluem Risperdal® e Geodon®.

Medicação para transtornos por uso de substâncias

Naltrexone está mostrando alguma promessa na redução do vício em álcool. Também é usado na prevenção de recaídas para uso de opiáceos. Outros medicamentos indicados para o transtorno por uso de álcool são o Acamprosato (Campral) e o Disulfiram (Antiabuse).  

Tratamento unificado

O tratamento bem-sucedido para pessoas com diagnóstico duplo exige que ambos sejam tratados ao mesmo tempo. Isso ocorre porque o uso excessivo de drogas e bipolar afeta um ao outro. Concentrar-se em apenas um problema pode dar resultados temporários. As chances de recaída e internação aumentam muito se ambos não estiverem sendo tratados ao mesmo tempo.

Isso inclui:

  • Aconselhamento e terapia de grupo
  • Interação e apoio social
  • Educação e motivação
  • Permanecendo ativo
  • Responsabilidade
  • Definição e monitoramento de metas
  • Cuidando do estresse
  • Habilidades comportamentais e de enfrentamento

Inclui também a ajuda da família e da comunidade. Pessoas com transtornos bipolares e por uso de substâncias não podem se ajudar sozinhas. Muitas vezes eles nem sabem como sua doença afeta os outros porque não podem ver os resultados de suas ações. O tratamento de diagnóstico duplo é um processo ao longo da vida. É vital que os membros da família dêem apoio ininterrupto e busquem envolvimento no tratamento.

Paciência e apoio funcionam melhor do que culpa e culpa. O reforço positivo é necessário para ajudar as pessoas a vencer os sentimentos prejudiciais que têm em relação a si mesmas e à sua condição. Os Grupos Familiares Al-Anon oferecem educação e apoio. Com tratamento e apoio, os transtornos bipolares e de uso de substâncias podem ser controlados e uma vida saudável, significativa e produtiva é possível. 

Recursos

Grupos Familiares Al-Anon
https://al-anon.org/

A Fundação Mente Equilibrada
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Aliança de Depressão e Apoio Bipolar
www.dbsalliance.org

Site de diagnóstico duplo
http://users.erols.com/ksciacca/

Livreto de Medicamentos do Instituto Nacional de Saúde Mental
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Por Kevin Rizzo
Fonte: National Alliance on Mental Illness, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Instituto Nacional de Saúde Mental, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; Associação Psiquiátrica Americana, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição
Avaliado por Cynthia Scott, MD, Conselheira Médica, Beacon Health Options

Resumo

  • Os dois frequentemente coexistem.
  • O diagnóstico duplo significa que você está em maior risco.
  • Ambos precisam ser tratados juntos.

Muitas vezes, os transtornos por uso de substâncias coexistem com o transtorno bipolar. Quando essas duas doenças aparecem ao mesmo tempo em uma pessoa, é chamado de diagnóstico duplo. Um estudo mostrou que até 60% das pessoas com transtorno bipolar também têm problemas com drogas. Os problemas com a bebida afetaram duas vezes mais pessoas com bipolar do que aquelas que só têm depressão.

A razão para isso não é totalmente conhecida. Pensa-se que a bipolaridade e o uso de drogas afetem as mesmas substâncias químicas no cérebro. Alguns estudos sugerem que pessoas com transtorno bipolar podem tentar se tratar ou se “automedicar” através do uso de drogas. Além disso, a impulsividade e o estado de humor elevado da mania podem apoiar ou levar ao uso de drogas. Ter um diagnóstico bipolar é um fator de risco e pode levar a transtorno por uso de substâncias. Ao mesmo tempo, o transtorno por uso de substâncias pode criar sintomas de transtorno bipolar. Além disso, pode haver fatores genéticos e hereditários ligados, pois os problemas bipolares e de drogas ocorrem nas famílias.

Riscos

Estudos mostram que pessoas com esse diagnóstico duplo têm maior chance de:

  • Retraimento social
  • Violência
  • Homelessness
  • Desemprego
  • Hospitalização
  • Encarceramento
  • Doença física
  • Psicose
  • HIV / AIDS

O tratamento é mais difícil com dois distúrbios. A adesão ao medicamento é um problema. As pessoas com diagnóstico duplo são mais propensas a recaídas do que aquelas com apenas um distúrbio. O problema com a bebida piora os sintomas da bipolaridade. No entanto, essas duas doenças comórbidas podem ser tratadas com sucesso. Encontrar o programa de tratamento certo, medicamentos e apoio de outras pessoas é um longo caminho para o progresso e a estabilidade.

Medicamentos para transtorno bipolar

Existem três principais estabilizadores de humor usados ​​no tratamento de bipolares. Estes são lítio, carbamazepina (às vezes chamado de Tegretol) e valproato (às vezes chamado de Depakote®).

  1. Lítio é mais frequentemente usado para diagnóstico único bipolar. Alguns estudos mostraram que o lítio é menos útil quando há também um problema com a bebida.
  2. carbamazepina é um anticonvulsivante utilizado no tratamento de bipolares. Também ajuda a controlar os sintomas de abstinência.
  3. Valproato, como o álcool, tem sido associado à insuficiência hepática em casos raros. Mas estudos mostraram que é principalmente seguro e útil para ajudar com bipolares e problemas com a bebida. Cuidados devem ser usados ​​em mulheres jovens. Estudos mostraram um potencial para a síndrome do ovário policístico ou defeitos congênitos para bebês que foram expostos a ela no útero.

Antipsicóticos estabilizadores do humor

Alguns casos de transtorno bipolar exigem antipsicóticos. Eles são úteis no controle de episódios maníacos agudos ou mistos.

Zyprexa® é útil para o tratamento de mania grave. Pode ser injetado para dar alívio rápido dos sintomas. Os efeitos colaterais incluem ganho de peso e podem aumentar a chance de doenças cardíacas e diabetes.

Abilify® e Seroquel® são alternativas para Zyprexa®, e são menos propensos a dar os mesmos efeitos colaterais. Latuda® mostrou eficácia na depressão bipolar. Saphris® também mostrou resultados no transtorno bipolar. Ambos são úteis no tratamento de casos leves ou graves de mania aguda. Outros antipsicóticos às vezes tomados incluem Risperdal® e Geodon®.

Medicação para transtornos por uso de substâncias

Naltrexone está mostrando alguma promessa na redução do vício em álcool. Também é usado na prevenção de recaídas para uso de opiáceos. Outros medicamentos indicados para o transtorno por uso de álcool são o Acamprosato (Campral) e o Disulfiram (Antiabuse).  

Tratamento unificado

O tratamento bem-sucedido para pessoas com diagnóstico duplo exige que ambos sejam tratados ao mesmo tempo. Isso ocorre porque o uso excessivo de drogas e bipolar afeta um ao outro. Concentrar-se em apenas um problema pode dar resultados temporários. As chances de recaída e internação aumentam muito se ambos não estiverem sendo tratados ao mesmo tempo.

Isso inclui:

  • Aconselhamento e terapia de grupo
  • Interação e apoio social
  • Educação e motivação
  • Permanecendo ativo
  • Responsabilidade
  • Definição e monitoramento de metas
  • Cuidando do estresse
  • Habilidades comportamentais e de enfrentamento

Inclui também a ajuda da família e da comunidade. Pessoas com transtornos bipolares e por uso de substâncias não podem se ajudar sozinhas. Muitas vezes eles nem sabem como sua doença afeta os outros porque não podem ver os resultados de suas ações. O tratamento de diagnóstico duplo é um processo ao longo da vida. É vital que os membros da família dêem apoio ininterrupto e busquem envolvimento no tratamento.

Paciência e apoio funcionam melhor do que culpa e culpa. O reforço positivo é necessário para ajudar as pessoas a vencer os sentimentos prejudiciais que têm em relação a si mesmas e à sua condição. Os Grupos Familiares Al-Anon oferecem educação e apoio. Com tratamento e apoio, os transtornos bipolares e de uso de substâncias podem ser controlados e uma vida saudável, significativa e produtiva é possível. 

Recursos

Grupos Familiares Al-Anon
https://al-anon.org/

A Fundação Mente Equilibrada
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Aliança de Depressão e Apoio Bipolar
www.dbsalliance.org

Site de diagnóstico duplo
http://users.erols.com/ksciacca/

Livreto de Medicamentos do Instituto Nacional de Saúde Mental
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Por Kevin Rizzo
Fonte: National Alliance on Mental Illness, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Instituto Nacional de Saúde Mental, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; Associação Psiquiátrica Americana, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição
Avaliado por Cynthia Scott, MD, Conselheira Médica, Beacon Health Options

Resumo

  • Os dois frequentemente coexistem.
  • O diagnóstico duplo significa que você está em maior risco.
  • Ambos precisam ser tratados juntos.

Muitas vezes, os transtornos por uso de substâncias coexistem com o transtorno bipolar. Quando essas duas doenças aparecem ao mesmo tempo em uma pessoa, é chamado de diagnóstico duplo. Um estudo mostrou que até 60% das pessoas com transtorno bipolar também têm problemas com drogas. Os problemas com a bebida afetaram duas vezes mais pessoas com bipolar do que aquelas que só têm depressão.

A razão para isso não é totalmente conhecida. Pensa-se que a bipolaridade e o uso de drogas afetem as mesmas substâncias químicas no cérebro. Alguns estudos sugerem que pessoas com transtorno bipolar podem tentar se tratar ou se “automedicar” através do uso de drogas. Além disso, a impulsividade e o estado de humor elevado da mania podem apoiar ou levar ao uso de drogas. Ter um diagnóstico bipolar é um fator de risco e pode levar a transtorno por uso de substâncias. Ao mesmo tempo, o transtorno por uso de substâncias pode criar sintomas de transtorno bipolar. Além disso, pode haver fatores genéticos e hereditários ligados, pois os problemas bipolares e de drogas ocorrem nas famílias.

Riscos

Estudos mostram que pessoas com esse diagnóstico duplo têm maior chance de:

  • Retraimento social
  • Violência
  • Homelessness
  • Desemprego
  • Hospitalização
  • Encarceramento
  • Doença física
  • Psicose
  • HIV / AIDS

O tratamento é mais difícil com dois distúrbios. A adesão ao medicamento é um problema. As pessoas com diagnóstico duplo são mais propensas a recaídas do que aquelas com apenas um distúrbio. O problema com a bebida piora os sintomas da bipolaridade. No entanto, essas duas doenças comórbidas podem ser tratadas com sucesso. Encontrar o programa de tratamento certo, medicamentos e apoio de outras pessoas é um longo caminho para o progresso e a estabilidade.

Medicamentos para transtorno bipolar

Existem três principais estabilizadores de humor usados ​​no tratamento de bipolares. Estes são lítio, carbamazepina (às vezes chamado de Tegretol) e valproato (às vezes chamado de Depakote®).

  1. Lítio é mais frequentemente usado para diagnóstico único bipolar. Alguns estudos mostraram que o lítio é menos útil quando há também um problema com a bebida.
  2. carbamazepina é um anticonvulsivante utilizado no tratamento de bipolares. Também ajuda a controlar os sintomas de abstinência.
  3. Valproato, como o álcool, tem sido associado à insuficiência hepática em casos raros. Mas estudos mostraram que é principalmente seguro e útil para ajudar com bipolares e problemas com a bebida. Cuidados devem ser usados ​​em mulheres jovens. Estudos mostraram um potencial para a síndrome do ovário policístico ou defeitos congênitos para bebês que foram expostos a ela no útero.

Antipsicóticos estabilizadores do humor

Alguns casos de transtorno bipolar exigem antipsicóticos. Eles são úteis no controle de episódios maníacos agudos ou mistos.

Zyprexa® é útil para o tratamento de mania grave. Pode ser injetado para dar alívio rápido dos sintomas. Os efeitos colaterais incluem ganho de peso e podem aumentar a chance de doenças cardíacas e diabetes.

Abilify® e Seroquel® são alternativas para Zyprexa®, e são menos propensos a dar os mesmos efeitos colaterais. Latuda® mostrou eficácia na depressão bipolar. Saphris® também mostrou resultados no transtorno bipolar. Ambos são úteis no tratamento de casos leves ou graves de mania aguda. Outros antipsicóticos às vezes tomados incluem Risperdal® e Geodon®.

Medicação para transtornos por uso de substâncias

Naltrexone está mostrando alguma promessa na redução do vício em álcool. Também é usado na prevenção de recaídas para uso de opiáceos. Outros medicamentos indicados para o transtorno por uso de álcool são o Acamprosato (Campral) e o Disulfiram (Antiabuse).  

Tratamento unificado

O tratamento bem-sucedido para pessoas com diagnóstico duplo exige que ambos sejam tratados ao mesmo tempo. Isso ocorre porque o uso excessivo de drogas e bipolar afeta um ao outro. Concentrar-se em apenas um problema pode dar resultados temporários. As chances de recaída e internação aumentam muito se ambos não estiverem sendo tratados ao mesmo tempo.

Isso inclui:

  • Aconselhamento e terapia de grupo
  • Interação e apoio social
  • Educação e motivação
  • Permanecendo ativo
  • Responsabilidade
  • Definição e monitoramento de metas
  • Cuidando do estresse
  • Habilidades comportamentais e de enfrentamento

Inclui também a ajuda da família e da comunidade. Pessoas com transtornos bipolares e por uso de substâncias não podem se ajudar sozinhas. Muitas vezes eles nem sabem como sua doença afeta os outros porque não podem ver os resultados de suas ações. O tratamento de diagnóstico duplo é um processo ao longo da vida. É vital que os membros da família dêem apoio ininterrupto e busquem envolvimento no tratamento.

Paciência e apoio funcionam melhor do que culpa e culpa. O reforço positivo é necessário para ajudar as pessoas a vencer os sentimentos prejudiciais que têm em relação a si mesmas e à sua condição. Os Grupos Familiares Al-Anon oferecem educação e apoio. Com tratamento e apoio, os transtornos bipolares e de uso de substâncias podem ser controlados e uma vida saudável, significativa e produtiva é possível. 

Recursos

Grupos Familiares Al-Anon
https://al-anon.org/

A Fundação Mente Equilibrada
www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=bmpn_landing

Aliança de Depressão e Apoio Bipolar
www.dbsalliance.org

Site de diagnóstico duplo
http://users.erols.com/ksciacca/

Livreto de Medicamentos do Instituto Nacional de Saúde Mental
www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml

Por Kevin Rizzo
Fonte: National Alliance on Mental Illness, /www.nami.org/Template.cfm?Section=By_Illness&Template=/TaggedPage/TaggedPageDisplay.cfm&TPLID=54&ContentID=23049; Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/103-108.htm; Instituto Nacional de Saúde Mental, www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/complete-index.shtml; Associação Psiquiátrica Americana, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição
Avaliado por Cynthia Scott, MD, Conselheira Médica, Beacon Health Options

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