Transtornos do sono do ritmo circadiano

Revisado em 25 de janeiro de 2018

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Resumo

  • Certos padrões de sono entram em conflito com as tarefas diurnas.
  • Os adolescentes são mais propensos a dormir tarde e podem não dormir o suficiente.
  • O especialista do sono pode ajudar a tratar distúrbios do sono no ritmo circadiano.

O relógio biológico

Existem dois sistemas no corpo que controlam o sono. A homeostase sono/vigília nos diz que nossa necessidade de sono aumenta ao longo do dia. Também nos diz quando é hora de dormir e quanto. Nosso relógio biológico circadiano controla o estado de alerta e a fadiga durante o dia. Esse ritmo traz as vontades mais fortes de dormir entre 2h e 4h e entre 1h e 3h. Se você estiver com pouco sono, o cansaço será mais intenso nesses horários.

O relógio é controlado por uma parte do cérebro que reage aos sinais claros e escuros. Quando a luz atinge, o relógio recebe um sinal de que é hora de acordar. Os sinais também desencadeiam mudanças que nos ajudam a sentir-nos acordados, como o aumento da temperatura corporal. Esta luz também atrasa a liberação de melatonina. Este é um hormônio ligado ao sono, por isso aumenta à noite.

Distúrbios do sono do ritmo circadiano

Algumas pessoas que têm mudanças rotineiras nos padrões e horários do sono realmente têm um distúrbio.

Distúrbio retardado da fase do sono

Pessoas com distúrbio da fase retardada do sono (DSPD) não conseguem adormecer e acordar em horários “normais”. Eles podem dormir muito tarde, até de madrugada, e só conseguirem acordar muito mais tarde no dia seguinte. As necessidades são atendidas em termos de quantidade e qualidade do sono, mas o tempo é atrasado.

A tendência para DSPD pode ser transmitida nas famílias. Hábitos de estilo de vida, como usar o computador tarde da noite, também podem causar DSPD.

O DSPD é mais comum entre adultos jovens e costuma ser observado em adolescentes. Na verdade, o pico de melatonina nos adolescentes acontece mais tarde à noite do que em pessoas de outras idades. Portanto, pode ser difícil para os adolescentes adormecerem antes das 11h. Isso pode dificultar que eles durmam o suficiente antes de começarem a estudar cedo. E se os adolescentes não tiverem o suficiente, seus impulsos mais fortes de dormir podem durar até as 9h ou 10h. Isso pode causar manhãs muito irritadas e baixo desempenho na escola. Se você tem um adolescente com esses padrões, tente:

  • Apague as luzes à noite
  • Traga luz forte para a sala o mais rápido possível pela manhã
  • Trabalhe com um especialista em sono para mudar os horários de sono

Desordem avançada da fase do sono

Pessoas com distúrbio avançado da fase do sono (ASPD) vão para a cama e acordam mais cedo do que a maioria das outras pessoas. É mais comum entre pessoas idosas. Pessoas com ASPD que precisam realizar tarefas à noite podem não dormir o suficiente. Pode ser transmitido nas famílias.

Distúrbio irregular do sono-vigília

O distúrbio irregular do sono-vigília envolve um ciclo mal definido. As pessoas que a apresentam podem ter três ou mais períodos de sono em 24 horas, nenhum dos quais é longo como um sono noturno típico. Cochilos são comuns com esse distúrbio raro. As pessoas podem acordar à noite para trabalhar e recuperar o sono durante o dia. Mas esse padrão não é tranquilo.

Transtorno de jet lag

O jet lag pode alterar os sinais de luz enviados ao cérebro ao alternar entre fusos horários. Pode tornar difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Algumas pessoas lidam melhor com a mudança do que outras, embora possa ser mais difícil para os adultos mais velhos. Também é mais difícil ajustar quanto maior a distância percorrida. É importante manter hábitos de sono saudáveis ​​em qualquer lugar. Por exemplo, não importa o quão cansado esteja, evite a cafeína para poder dormir na hora certa.

Transtorno do trabalho por turnos

Manter horários longos e/ou irregulares pode atrapalhar o relógio biológico. Para os trabalhadores por turnos, isto pode representar um grande desafio. Os horários podem durar até tarde da noite e de manhã cedo, causando uma perda de até quatro horas de sono. O resultado é que pode ser difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Há também uma taxa maior de acidentes, faltas ao trabalho e depressão. Os trabalhadores em turnos também correm maior risco de úlceras, doenças cardíacas, diabetes e outros problemas de saúde. É vital que os trabalhadores em turnos conversem com os familiares sobre a necessidade de dormir durante o dia.

Conseguindo ajuda

Se você sente sono durante o dia ou apresenta algum dos padrões de sono descritos aqui, converse com seu médico. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista ou centro do sono para mais exames e tratamento. Provavelmente, você precisará monitorar seu sono com um registro ou actígrafo, uma ferramenta usada para monitorar atividades. Isso ajudará seu médico a compreender seus padrões de sono/vigília. Você também precisará consultar seu médico para tratar outras condições de saúde que possa ter.

A pesquisa mostrou-se promissora para algumas opções de tratamento. Os especialistas ainda estão coletando dados para descobrir o que funciona melhor. Converse com seu médico ou especialista do sono sobre:

  • Terapia de luz
  • Cronoterapia, que significa mudar os horários na hora de dormir e acordar com a ajuda de um médico
  • Melatonina como comprimido
  • Medicamentos chamados hipnóticos

Converse com seu médico sobre suas opções para ajudar a recuperar o sono.

Recursos

Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Cleveland
http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center

Fundação Nacional do Sono
www.sleepfoundation.org

Por Sarah Stone
Fonte: Fundação Nacional do Sono, http://sleepfoundation.org/sleep-topics/sleep-drive-and-your-body-clock, http://sleepdisorders.sleepfoundation.org/chapter-5-circadian-rhythm-sleep- Disorders/delayed-sleep-phase-type/definition/what-is-delayed-phase-sleep-disorder/ e http://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/alzheimers-disease-and-sleep; A Clínica Cleveland, http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center/disorders-conditions/hic-circadian-rhythm-disorders e http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/ centro-distúrbios-do-sono/condições-distúrbios/síndrome-da-fase-do-sono-hic; Inês Campos, Costa et al. (2013) "Envelhecimento, ritmos circadianos e transtornos depressivos: uma revisão." Jornal Americano de Doenças Neurodegenerativas, Volume 2(4):228-246.
Revisado por Gary R. Proctor, MD, Diretor Médico Regional, Beacon Health Options

Resumo

  • Certos padrões de sono entram em conflito com as tarefas diurnas.
  • Os adolescentes são mais propensos a dormir tarde e podem não dormir o suficiente.
  • O especialista do sono pode ajudar a tratar distúrbios do sono no ritmo circadiano.

O relógio biológico

Existem dois sistemas no corpo que controlam o sono. A homeostase sono/vigília nos diz que nossa necessidade de sono aumenta ao longo do dia. Também nos diz quando é hora de dormir e quanto. Nosso relógio biológico circadiano controla o estado de alerta e a fadiga durante o dia. Esse ritmo traz as vontades mais fortes de dormir entre 2h e 4h e entre 1h e 3h. Se você estiver com pouco sono, o cansaço será mais intenso nesses horários.

O relógio é controlado por uma parte do cérebro que reage aos sinais claros e escuros. Quando a luz atinge, o relógio recebe um sinal de que é hora de acordar. Os sinais também desencadeiam mudanças que nos ajudam a sentir-nos acordados, como o aumento da temperatura corporal. Esta luz também atrasa a liberação de melatonina. Este é um hormônio ligado ao sono, por isso aumenta à noite.

Distúrbios do sono do ritmo circadiano

Algumas pessoas que têm mudanças rotineiras nos padrões e horários do sono realmente têm um distúrbio.

Distúrbio retardado da fase do sono

Pessoas com distúrbio da fase retardada do sono (DSPD) não conseguem adormecer e acordar em horários “normais”. Eles podem dormir muito tarde, até de madrugada, e só conseguirem acordar muito mais tarde no dia seguinte. As necessidades são atendidas em termos de quantidade e qualidade do sono, mas o tempo é atrasado.

A tendência para DSPD pode ser transmitida nas famílias. Hábitos de estilo de vida, como usar o computador tarde da noite, também podem causar DSPD.

O DSPD é mais comum entre adultos jovens e costuma ser observado em adolescentes. Na verdade, o pico de melatonina nos adolescentes acontece mais tarde à noite do que em pessoas de outras idades. Portanto, pode ser difícil para os adolescentes adormecerem antes das 11h. Isso pode dificultar que eles durmam o suficiente antes de começarem a estudar cedo. E se os adolescentes não tiverem o suficiente, seus impulsos mais fortes de dormir podem durar até as 9h ou 10h. Isso pode causar manhãs muito irritadas e baixo desempenho na escola. Se você tem um adolescente com esses padrões, tente:

  • Apague as luzes à noite
  • Traga luz forte para a sala o mais rápido possível pela manhã
  • Trabalhe com um especialista em sono para mudar os horários de sono

Desordem avançada da fase do sono

Pessoas com distúrbio avançado da fase do sono (ASPD) vão para a cama e acordam mais cedo do que a maioria das outras pessoas. É mais comum entre pessoas idosas. Pessoas com ASPD que precisam realizar tarefas à noite podem não dormir o suficiente. Pode ser transmitido nas famílias.

Distúrbio irregular do sono-vigília

O distúrbio irregular do sono-vigília envolve um ciclo mal definido. As pessoas que a apresentam podem ter três ou mais períodos de sono em 24 horas, nenhum dos quais é longo como um sono noturno típico. Cochilos são comuns com esse distúrbio raro. As pessoas podem acordar à noite para trabalhar e recuperar o sono durante o dia. Mas esse padrão não é tranquilo.

Transtorno de jet lag

O jet lag pode alterar os sinais de luz enviados ao cérebro ao alternar entre fusos horários. Pode tornar difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Algumas pessoas lidam melhor com a mudança do que outras, embora possa ser mais difícil para os adultos mais velhos. Também é mais difícil ajustar quanto maior a distância percorrida. É importante manter hábitos de sono saudáveis ​​em qualquer lugar. Por exemplo, não importa o quão cansado esteja, evite a cafeína para poder dormir na hora certa.

Transtorno do trabalho por turnos

Manter horários longos e/ou irregulares pode atrapalhar o relógio biológico. Para os trabalhadores por turnos, isto pode representar um grande desafio. Os horários podem durar até tarde da noite e de manhã cedo, causando uma perda de até quatro horas de sono. O resultado é que pode ser difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Há também uma taxa maior de acidentes, faltas ao trabalho e depressão. Os trabalhadores em turnos também correm maior risco de úlceras, doenças cardíacas, diabetes e outros problemas de saúde. É vital que os trabalhadores em turnos conversem com os familiares sobre a necessidade de dormir durante o dia.

Conseguindo ajuda

Se você sente sono durante o dia ou apresenta algum dos padrões de sono descritos aqui, converse com seu médico. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista ou centro do sono para mais exames e tratamento. Provavelmente, você precisará monitorar seu sono com um registro ou actígrafo, uma ferramenta usada para monitorar atividades. Isso ajudará seu médico a compreender seus padrões de sono/vigília. Você também precisará consultar seu médico para tratar outras condições de saúde que possa ter.

A pesquisa mostrou-se promissora para algumas opções de tratamento. Os especialistas ainda estão coletando dados para descobrir o que funciona melhor. Converse com seu médico ou especialista do sono sobre:

  • Terapia de luz
  • Cronoterapia, que significa mudar os horários na hora de dormir e acordar com a ajuda de um médico
  • Melatonina como comprimido
  • Medicamentos chamados hipnóticos

Converse com seu médico sobre suas opções para ajudar a recuperar o sono.

Recursos

Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Cleveland
http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center

Fundação Nacional do Sono
www.sleepfoundation.org

Por Sarah Stone
Fonte: Fundação Nacional do Sono, http://sleepfoundation.org/sleep-topics/sleep-drive-and-your-body-clock, http://sleepdisorders.sleepfoundation.org/chapter-5-circadian-rhythm-sleep- Disorders/delayed-sleep-phase-type/definition/what-is-delayed-phase-sleep-disorder/ e http://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/alzheimers-disease-and-sleep; A Clínica Cleveland, http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center/disorders-conditions/hic-circadian-rhythm-disorders e http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/ centro-distúrbios-do-sono/condições-distúrbios/síndrome-da-fase-do-sono-hic; Inês Campos, Costa et al. (2013) "Envelhecimento, ritmos circadianos e transtornos depressivos: uma revisão." Jornal Americano de Doenças Neurodegenerativas, Volume 2(4):228-246.
Revisado por Gary R. Proctor, MD, Diretor Médico Regional, Beacon Health Options

Resumo

  • Certos padrões de sono entram em conflito com as tarefas diurnas.
  • Os adolescentes são mais propensos a dormir tarde e podem não dormir o suficiente.
  • O especialista do sono pode ajudar a tratar distúrbios do sono no ritmo circadiano.

O relógio biológico

Existem dois sistemas no corpo que controlam o sono. A homeostase sono/vigília nos diz que nossa necessidade de sono aumenta ao longo do dia. Também nos diz quando é hora de dormir e quanto. Nosso relógio biológico circadiano controla o estado de alerta e a fadiga durante o dia. Esse ritmo traz as vontades mais fortes de dormir entre 2h e 4h e entre 1h e 3h. Se você estiver com pouco sono, o cansaço será mais intenso nesses horários.

O relógio é controlado por uma parte do cérebro que reage aos sinais claros e escuros. Quando a luz atinge, o relógio recebe um sinal de que é hora de acordar. Os sinais também desencadeiam mudanças que nos ajudam a sentir-nos acordados, como o aumento da temperatura corporal. Esta luz também atrasa a liberação de melatonina. Este é um hormônio ligado ao sono, por isso aumenta à noite.

Distúrbios do sono do ritmo circadiano

Algumas pessoas que têm mudanças rotineiras nos padrões e horários do sono realmente têm um distúrbio.

Distúrbio retardado da fase do sono

Pessoas com distúrbio da fase retardada do sono (DSPD) não conseguem adormecer e acordar em horários “normais”. Eles podem dormir muito tarde, até de madrugada, e só conseguirem acordar muito mais tarde no dia seguinte. As necessidades são atendidas em termos de quantidade e qualidade do sono, mas o tempo é atrasado.

A tendência para DSPD pode ser transmitida nas famílias. Hábitos de estilo de vida, como usar o computador tarde da noite, também podem causar DSPD.

O DSPD é mais comum entre adultos jovens e costuma ser observado em adolescentes. Na verdade, o pico de melatonina nos adolescentes acontece mais tarde à noite do que em pessoas de outras idades. Portanto, pode ser difícil para os adolescentes adormecerem antes das 11h. Isso pode dificultar que eles durmam o suficiente antes de começarem a estudar cedo. E se os adolescentes não tiverem o suficiente, seus impulsos mais fortes de dormir podem durar até as 9h ou 10h. Isso pode causar manhãs muito irritadas e baixo desempenho na escola. Se você tem um adolescente com esses padrões, tente:

  • Apague as luzes à noite
  • Traga luz forte para a sala o mais rápido possível pela manhã
  • Trabalhe com um especialista em sono para mudar os horários de sono

Desordem avançada da fase do sono

Pessoas com distúrbio avançado da fase do sono (ASPD) vão para a cama e acordam mais cedo do que a maioria das outras pessoas. É mais comum entre pessoas idosas. Pessoas com ASPD que precisam realizar tarefas à noite podem não dormir o suficiente. Pode ser transmitido nas famílias.

Distúrbio irregular do sono-vigília

O distúrbio irregular do sono-vigília envolve um ciclo mal definido. As pessoas que a apresentam podem ter três ou mais períodos de sono em 24 horas, nenhum dos quais é longo como um sono noturno típico. Cochilos são comuns com esse distúrbio raro. As pessoas podem acordar à noite para trabalhar e recuperar o sono durante o dia. Mas esse padrão não é tranquilo.

Transtorno de jet lag

O jet lag pode alterar os sinais de luz enviados ao cérebro ao alternar entre fusos horários. Pode tornar difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Algumas pessoas lidam melhor com a mudança do que outras, embora possa ser mais difícil para os adultos mais velhos. Também é mais difícil ajustar quanto maior a distância percorrida. É importante manter hábitos de sono saudáveis ​​em qualquer lugar. Por exemplo, não importa o quão cansado esteja, evite a cafeína para poder dormir na hora certa.

Transtorno do trabalho por turnos

Manter horários longos e/ou irregulares pode atrapalhar o relógio biológico. Para os trabalhadores por turnos, isto pode representar um grande desafio. Os horários podem durar até tarde da noite e de manhã cedo, causando uma perda de até quatro horas de sono. O resultado é que pode ser difícil pensar com clareza e ter um bom desempenho. Há também uma taxa maior de acidentes, faltas ao trabalho e depressão. Os trabalhadores em turnos também correm maior risco de úlceras, doenças cardíacas, diabetes e outros problemas de saúde. É vital que os trabalhadores em turnos conversem com os familiares sobre a necessidade de dormir durante o dia.

Conseguindo ajuda

Se você sente sono durante o dia ou apresenta algum dos padrões de sono descritos aqui, converse com seu médico. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista ou centro do sono para mais exames e tratamento. Provavelmente, você precisará monitorar seu sono com um registro ou actígrafo, uma ferramenta usada para monitorar atividades. Isso ajudará seu médico a compreender seus padrões de sono/vigília. Você também precisará consultar seu médico para tratar outras condições de saúde que possa ter.

A pesquisa mostrou-se promissora para algumas opções de tratamento. Os especialistas ainda estão coletando dados para descobrir o que funciona melhor. Converse com seu médico ou especialista do sono sobre:

  • Terapia de luz
  • Cronoterapia, que significa mudar os horários na hora de dormir e acordar com a ajuda de um médico
  • Melatonina como comprimido
  • Medicamentos chamados hipnóticos

Converse com seu médico sobre suas opções para ajudar a recuperar o sono.

Recursos

Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Cleveland
http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center

Fundação Nacional do Sono
www.sleepfoundation.org

Por Sarah Stone
Fonte: Fundação Nacional do Sono, http://sleepfoundation.org/sleep-topics/sleep-drive-and-your-body-clock, http://sleepdisorders.sleepfoundation.org/chapter-5-circadian-rhythm-sleep- Disorders/delayed-sleep-phase-type/definition/what-is-delayed-phase-sleep-disorder/ e http://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/alzheimers-disease-and-sleep; A Clínica Cleveland, http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/sleep-disorders-center/disorders-conditions/hic-circadian-rhythm-disorders e http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/ centro-distúrbios-do-sono/condições-distúrbios/síndrome-da-fase-do-sono-hic; Inês Campos, Costa et al. (2013) "Envelhecimento, ritmos circadianos e transtornos depressivos: uma revisão." Jornal Americano de Doenças Neurodegenerativas, Volume 2(4):228-246.
Revisado por Gary R. Proctor, MD, Diretor Médico Regional, Beacon Health Options

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