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Entrevistador: Bem-vindo ao webinar de hoje, Prevenindo e Reduzindo a Ansiedade. Temos muita sorte de ter a Dra. Samantha O'Connell como nossa apresentadora. A Dra. O'Connell obteve seu doutorado em psicologia clínica pela Universidade de Suffolk e atualmente trabalha como psicóloga em diversas funções. Ela realiza avaliações neuropsicológicas e de personalidade no Centro Integrado de Desenvolvimento Infantil, onde também dirige um departamento de psicologia do esporte e desempenho.
Dra. O'Connell é psicóloga-chefe da Aspire Health Alliance, onde dirige o programa de assistência aos funcionários e trabalha como terapeuta ambulatorial e consultora para empresas, famílias, casais e indivíduos durante todo o ciclo de desenvolvimento. E agora, Dr. O'Connell, vou passar a palavra para você.
Dr. Muito obrigado. Oi pessoal. Fico muito feliz que você reserve um tempo para falar sobre esse tema de prevenção e redução da ansiedade, porque se somos humanos, temos algum tipo de relação com a ansiedade. Embora pareça diferente, dependendo de quem você é e de quais são suas experiências de vida.
Enquanto conversamos hoje, quero que todos pensem em como a ansiedade pode ser algo que realmente não queremos ficar sem. Agora, isso pode parecer loucura para pessoas que sofrem de transtornos relacionados à ansiedade ou que têm um membro da família que sofre. Mas outro dia, enquanto eu estava trabalhando com um cliente, ele disse algo realmente profundo. E o que ele disse foi: “Quer saber? A ansiedade dá importância às coisas”, e isso realmente ressoou de várias maneiras. Este jovem estava lutando contra muita depressão, o que não lhe permitia sentir motivação suficiente para fazer muitas coisas em sua vida e ele se pegou pensando: “Meu Deus, se eu pudesse ter um pouco de ansiedade, certo? agora."
E embora isso possa parecer absurdo, a noção de que a ansiedade dá importância às coisas certamente é verdadeira. Nunca gostaríamos de ficar sem ansiedade. Isso nos mantém seguros. Então, enquanto falamos sobre ansiedade, eu queria apenas pensar: não é uma coisa ruim. Na verdade, se alguém me dissesse que poderia fazer uma ectomia de ansiedade, eu seria totalmente contra porque não seria seguro.
Então, falaremos sobre nossas necessidades biológicas. Falaremos sobre ansiedade e depois falaremos sobre, ok, quando a ansiedade é realmente algo que precisamos tratar ou para o qual precisamos de ajuda quando está nos causando perturbações e perturbações em nossa vida? Essas palavras com D, ouviremos muito.
Portanto, antes mesmo de prosseguir neste webinar, quero que todos vocês se aqueçam pensando em algo um pouco diferente. Quando todos deveriam pensar por um minuto sobre alarmes, diferentes tipos de alarmes. Então, o que sabemos? Nós sabemos - talvez alguns de vocês estejam pensando em despertadores ou talvez em alarme de carro ou talvez até mesmo em um detector de fumaça. Então, ao pensar sobre esses alarmes, quero que você considere o que esses alarmes nos dizem? Bem, basicamente, eles nos dão uma mensagem. Eles nos deram uma mensagem para fazermos alguma coisa. Pode ser para se levantar ou se movimentar, talvez haja um perigo, haja um incêndio. Apenas nos diz – estes alarmes dizem-nos que há algo que precisamos de fazer. OK. Então, agora, vamos pensar nesses alarmes. Pense se algum de vocês - o que tenho certeza que já teve, teve uma experiência em que um desses alarmes - despertador ou alarme de incêndio ou detector de fumaça disparou quando na verdade não havia um presente. Então, tenho certeza que sim. Por exemplo, talvez seu despertador toque num sábado e esse não seja um dia de trabalho para você. Então, pense apenas no som do alarme. Soa diferente quando é sábado? Dizendo: “Ei, Dr. O'Connell, não precisa se levantar. Volta a dormir. Descanse mais alguns minutos”, e não, não parece nada disso. Diz: “Bip, bip, bip, bip, bip”. Então, o que fazemos? Olhamos em volta e dizemos: “Meu Deus, é sábado. Esqueci de desligar isso. Tudo bem.
E pense também em um detector de fumaça. Talvez você esteja cozinhando. Talvez você tenha deixado no forno por muito tempo e o detector de fumaça seja alertado. Parece diferente quando não é realmente um perigo? Diz em um tom gentil e agradável: “Tire esse peru do forno porque ele está fumegando um pouco”? Não. Os alertas aumentam. O alarme é super, super alto. Assim como acontece com as crianças em uma simulação de incêndio na escola. Parece exatamente a mesma coisa, mas sabemos que na verdade não há perigo.
Então, agora, quero que você pense por um minuto sobre a ansiedade. A ansiedade é o despertador do nosso corpo. Então, às vezes, claro, podemos querer tirar as baterias. Para não sentir a ansiedade. Mas o que realmente devemos saber é que a ansiedade é o alarme que recebemos quando há sensações em nosso corpo que nos dizem que precisamos fazer alguma coisa. Então, obviamente, não gostaríamos de fazer uma ectomia de ansiedade, porque precisamos dessas mensagens para nos dar importância sobre fazer ou não fazer algo. Mas, vamos também pensar que, assim como alguns de nossos detectores de fumaça são um pouco – a fiação é um pouco sensível. Pelo menos, essa é a minha história e vou insistir nela, que alguns de nós temos conexões em nosso sistema corporal onde a fiação é sensível. E então, talvez esse alarme dispare e nos dê a mensagem de que algo é importante, quando talvez na verdade não seja tão importante quanto o alarme do nosso corpo nos diz.
Então, como falamos de ansiedade, falaremos que o alarme certamente não é um tom como o do despertador ou do alarme de incêndio, mas sim um sinal de alerta. Coisas como sua frequência cardíaca e sua respiração. E assim, quando falamos de ansiedade, falamos das coisas necessárias que precisamos, dos sinais necessários que precisamos para dar importância às coisas, mas falamos de transtornos baseados na ansiedade. É aí que vamos falar sobre a ansiedade que realmente afeta a nossa vida porque a fiação é sensível de uma forma que nos impede de fazer o que realmente precisamos fazer, pois direciona a nossa atenção.
Então, vamos falar sobre o que realmente estamos falando neste webinar na íntegra. Então, definiremos um pouco mais a ansiedade e depois falarei também sobre seis tipos básicos de transtornos de ansiedade. E a seguir falaremos um pouco sobre as causas e fatores de risco para o desenvolvimento de um transtorno de ansiedade. Lembre-se, todos nós temos ansiedade e precisamos de ansiedade, mas um transtorno baseado na ansiedade ocorre quando causa uma perturbação e uma interrupção em nossa vida e nos afasta das coisas que precisamos fazer. E então, minha parte favorita, falaremos sobre opções de tratamento para transtornos de ansiedade, o que é algo realmente esperançoso em torno desse assunto, porque a ansiedade é um dos problemas de saúde mental mais tratados que temos e realmente sabemos funciona. Então, é sempre um prazer poder falar sobre algumas das coisas que sabemos que podem ajudar alguém a encontrar algum alívio e ao mesmo tempo estar seguro. E por fim falaremos sobre algumas estratégias de prevenção e redução. Se você tem um transtorno de ansiedade ou se alguém que você ama tem.
Tudo bem, então, definindo ansiedade. Bem, você vê no slide, é uma reação. Então, ansiedade e sua definição mais básica é essa reação. E é uma reação a uma ameaça real ou imaginária. Então, um alarme como falamos talvez tenha um tom, tenha um som, tenha uma luz. Bem, dentro de nós, é uma reação. Todos esses sintomas dos quais podemos falar, as mudanças em nossa respiração, a frequência cardíaca, todos os diferentes tipos de coisas, sensações no estômago, sentimentos gerais de desconforto ou pavor, basicamente, tudo isso faz parte de uma luta-fuga. reação. Isso é o que é ansiedade. É estresse. É a resposta natural do seu corpo à ameaça, e as reações mais comuns são lutar, fugir e congelar. Isto é o que seu corpo faz quando sente medo: ou você luta. Fugir significa fugir ou tentar fugir e depois congelar é - você pode imaginar como - alguns animais se fingem de mortos e isso na verdade é um processo biologicamente adaptativo para alguns animais sobreviverem na natureza.
Então, nossas reações que são do tipo lutar, fugir, fugir, evitar ou congelar, todas essas coisas fazem parte da nossa reação de ansiedade. É claro que eles parecem diferentes em pessoas diferentes e, à medida que falamos sobre isso, haverá diferentes tipos de transtornos baseados na ansiedade. Mas, todos eles são reações a uma ameaça real ou imaginária.
Então, volto ao assunto. Se não ficarmos sem ansiedade, porque precisamos dela quando a ameaça é real. Precisamos que as coisas tenham importância, para que prestemos atenção nelas. Mas, quando há uma ameaça imaginária, uma ansiedade faz-nos reagir ou evitar ou fazer algo que não é adaptativo na nossa vida, é aí que começamos a entrar em algo onde poderíamos - podemos aprender mais sobre isso, para que podemos reagir de maneira diferente. Mas basicamente, com esse terceiro ponto, é uma resposta normal ao perigo, ameaça ou estresse extremo.
Então, isso é exatamente o que sabemos. A ansiedade não é uma coisa ruim. Mas o que causa os transtornos de ansiedade? Então, novamente, é aquela palavra com D, transtorno, que significa quando a ansiedade impactou nossa vida de uma forma que não funciona apenas para nós.
Talvez estejamos simplesmente nos sentindo absolutamente dilacerados por dentro de preocupação. Falaremos sobre algo que pode impactar como nosso apetite e nossas atividades de vida e nosso sono, nosso (00:10:14) uso de substâncias. Todas essas coisas podem acontecer, por que chegaria a esse nível? Bem, primeiro, genética, história familiar.
Então, é aqui que você agradece aos seus pais e aos seus antepassados e aos que os precederam pelos seus olhos azuis, pela sua pele escura, pelos seus pés grandes e pela sua ansiedade. Muitas coisas que sabemos são transmitidas geneticamente e a ansiedade é uma delas, onde há uma taxa muito maior de - se uma criança tem ansiedade, é bastante comum que um dos pais haja ansiedade através de uma linha genética.
Novamente, dependendo da sua cultura e de como você expressa os sintomas na sua família, na sua cultura, na sua própria vida, isso pode parecer diferente, mas sabemos que as coisas podem ser transmitidas através da genética. A ansiedade é uma delas. Na verdade, é um dos distúrbios mais transmissíveis e algumas das coisas que sabemos é que pais ansiosos tendem a ter filhos mais ansiosos. Claro, não é uma proporção de um para um. Existem muitos pais ansiosos que têm filhos voluntários e sem preocupações no mundo e vice-versa.
E assim, falaremos sobre outras coisas. Há outras coisas nesta lista, como eventos de vida, personalidade, bioquímica. Então, basta dizer que existe uma afirmação geral: “Se você tem ansiedade, ela deve vir da sua genética”, isso não é absolutamente exato. Mas às vezes algumas pessoas pensam: “Nossa, estou com toda essa ansiedade e isso não combina com a minha vida. Não corresponde às minhas experiências de vida. E ainda assim eu sinto isso o tempo todo. Esse alarme dispara o tempo todo ou muito mais do que eu gostaria e não combina com a minha vida. Estou seguro. Estou bem." E assim, nesses casos, às vezes olhamos para a ansiedade transmitida geneticamente e de geração em geração.
E existem algumas formas psicológicas de pensar que podem não apenas estar presentes em nossos neurônios, nem em nossos neurônios, nem na genética, mas também pode haver cargas que são transmitidas geneticamente. Coisas pelas quais nossos ancestrais passaram e que carregamos em nosso DNA. E há estudos epigenéticos bastante interessantes por aí neste momento, mas isso está além do escopo desta apresentação. Mas é verdade, está lá fora.
Então, bioquímica, isto é - somos todos diferentes. Todos nós temos produtos químicos diferentes, abundâncias diferentes fluindo pelo nosso corpo e nossa biologia é diferente. Então, algumas coisas, por exemplo, que podem estar correlacionadas com sentir-se mais ansioso podem ser alguém que tem - não sei, meu teste neuropsicológico (00:12:56) de inteligência. E se alguém tem uma divisão entre... digamos, inteligência verbal ou linguística e inteligência não-verbal, isso pode fazer com que se sinta muito tenso, como se o mundo fosse imprevisível, porque algumas coisas são realmente difíceis e ainda outros, em comparação, simplesmente não são? isso pode realmente fazer com que alguém sinta mais ansiedade, porque eles não conseguem realmente identificar por que se sentem tensos. Bem, a resposta, se realmente investigarmos, pode ser porque eles não sabem o que esperar. Quando o mundo se tornará difícil?
Então, sem uma boa compreensão da bioquímica de alguém, às vezes - ou sem uma boa compreensão do motivo pelo qual uma pessoa pode estar ansiosa, pode não ser que algo de ruim tenha acontecido com ela ou que ela esteja carregando ansiedades geneticamente transmitidas, pode apenas fazer parte de como sua própria química.
Também há personalidade. As pessoas nascem com temperamentos diferentes. Alguns podem ficar estressados com mais facilidade, assim como falamos sobre meu detector de fumaça na minha cozinha, talvez a fiação seja muito sensível. E para algumas pessoas, eles simplesmente têm uma fiação mais sensível. Eles são muito mais propensos a se sentirem nervosos do que outros. Você também pode ter ouvido falar sobre personalidade tipo A. É o tipo de traço de personalidade sobre o qual muitas vezes se fala e que geralmente está associado a alguém que está mais agitado, suponho, ou simplesmente - eles podem chamar a pessoa de obsessiva ou compulsiva, e na verdade apenas me dizem que há uma parte dessa pessoa que está realmente trabalhando, realmente difícil e sente que é necessário. Portanto, existem diferentes tipos de traços de personalidade que parecem estar correlacionados com ter mais ansiedade, e tanto que podem se tornar desordenados.
Então, você também verá isso durante a educação leve. Então, a forma como uma pessoa foi criada. Muitos devem estar pensando quando eu disse: “Pais ansiosos podem ter maior probabilidade de ter filhos ansiosos”. Bem, isso está na sua química ou é porque os pais estão ensinando um filho a ter medo das coisas ou a ser cauteloso com as coisas.
Talvez a história de vida desses pais tenha lhes ensinado que devem estar em guarda ou alertas, ou estariam em perigo. E existe uma forma de transmitirmos isso aos nossos filhos e às pessoas que nos rodeiam, apenas pelo exemplo? Portanto, pode haver uma maneira pela qual a educação e apenas a modelagem possam levar alguém a ter diferentes níveis de ansiedade. E os tratamentos às vezes são um pouco diferentes. Se estamos tentando pensar sobre isso apenas com base biológica, ou é uma maneira de pensar sobre as coisas. A verdade é que pode ser muito difícil desembaraçá-los. É por isso que há uma variedade de opções de tratamento por aí.
Mas, segundo o último ponto, Eventos de Vida, há coisas que podem acontecer em nossas vidas que levam absolutamente ao medo e à reação ao estresse. Falaremos sobre reações de estresse pós-traumático e reações de estresse agudo. As coisas acontecem e ficamos muito ansiosos. Muito depois de o perigo ter passado. Isto pode permanecer nos nossos corpos, na nossa neuroquímica, nas nossas mentes, e na forma como pensamos que o mundo é imprevisível e inseguro, o que há, claro, reacções muito normais a coisas horríveis. E quando fica desordenado, ou quando pode receber o rótulo de transtorno de ansiedade, é quando ele permanece no seu sistema por muito mais tempo do que realmente precisa. Onde essa fiação permaneceu sensível, mesmo na ausência de perigo, por um longo período de tempo, impactando sua vida e levando você a não fazer coisas ou a fazer coisas para reduzir essa tensão interior.
O último item do Uso de Substâncias, na correlação com transtornos de ansiedade, só queria comentar que, claro, as substâncias podem levar à ansiedade. Muita gente já fez uso de uma substância que eu não gosto, então, isso me faz sentir por dentro. isso me deixou mais ansioso, claro. Mas a verdade é que o que realmente sabemos sobre o uso de substâncias e os transtornos de ansiedade é que é mais provável que exista um transtorno de ansiedade por trás do uso de substâncias. Portanto, na minha experiência, e na maior parte da literatura sugere isso, não é necessariamente que o uso de substâncias cause transtornos de ansiedade. Embora possa. Mas é muito mais provável que os transtornos de ansiedade levem ao uso de substâncias. E digo isso porque se voltarmos ao início “O que é ansiedade?”, é uma reação de luta-fuga-congelamento. E fugir, significando ir embora, evitar, as substâncias podem certamente mudar a experiência emocional de alguém, entorpecendo-a ou permitindo que uma pessoa desapareça em sua mente.
Então, eu só queria fazer uma observação sobre isso, porque muitas vezes, uma parte de uma pessoa usa substâncias, e até que essa parte de uma pessoa acredite que pode estar segura sem elas - e novamente, isso pode desafiar todos lógica, então uma pessoa pode continuar em risco de uso de substâncias.
Então, quais são os tipos de transtornos de ansiedade? São muitos e se você olhar aqui, estão listados seis deles. Seis dos mais comuns ou mais comuns - esses são os distúrbios sobre os quais você deve ter ouvido falar mais. E assim, o primeiro, Transtorno de Ansiedade Generalizada. Bem, esse é um dos mais comuns, na verdade, e é um pouco o que parece. Existe essa reação de medo em torno de muitas coisas. Não é apenas uma coisa. Não está relacionado a apenas uma experiência. Pode ser quando uma pessoa sente que há uma preocupação constante com uma série de coisas. Falaremos um pouco mais sobre isso quando nos concentrarmos no próximo slide.
Mas também existe o Transtorno do Pânico, que é diferente da ansiedade. Os pensamentos que acompanham a ansiedade. A diferença entre o transtorno do pânico e o transtorno de ansiedade é que, em um transtorno baseado na ansiedade ou como você verá neste slide, existem fobias específicas ou ansiedade social. Com certos tipos de ansiedade – existem três partes de ansiedade. É o que você sente em seu corpo, sobre o qual falamos, coração acelerado, todos aqueles sinais de alarme que são - você os sente em seu corpo, e é também nisso que pensamos: “Meu Deus. Não posso ficar longe da minha mãe” ou “Não estarei seguro”, uma fobia específica, “Não posso entrar no elevador ou morrerei. Não aguento linhas X –” poderíamos falar sobre fobias específicas. Há um pensamento.
Então, três partes da ansiedade: o que você pensa, o que você faz, como você se sente. A parte a fazer é evitá-lo. Tentamos fugir. Nós lutamos e fugimos ou congelamos. Mas para o transtorno do pânico, na verdade, uma pessoa pode não ter ideia cognitiva em sua mente e em seus pensamentos do que tem medo.
Alguém pode desenvolver isso de repente, o alarme disparando em seu corpo, o coração acelerado, a sensação de tontura, a sensação de que vai desmaiar, a necessidade de correr, a necessidade de escapar, mas não há nada na frente deles que, em nossas mentes, provocaria essa reação. Então, o transtorno do pânico pode ser complicado e o tratamento é um pouco diferente, na verdade, porque não há um pensamento sobre uma coisa específica que tenhamos medo. O que acontece é que os sentimentos no corpo parecem vir primeiro e então, uma pessoa pode sentir, literalmente, como se estivesse tendo um ataque cardíaco ou algo errado porque não há nada na frente dela que possa levar a essa reação.
E assim, muitas vezes, as pessoas que estão tendo um ataque de pânico podem acabar no pronto-socorro, porque não há nada para apontar, já que não havia elevador na minha frente, não havia discurso para fazer, não havia mãe para estar longe, mas então meu corpo está reagindo. Seria análogo a um detector de fumaça disparando sem nenhuma fumaça, na verdade, ou a um alarme de incêndio disparando ou procurando, procurando: “Qual é esse motivo? Deve haver algo clinicamente errado comigo.”
Portanto, o transtorno do pânico é, na verdade, um tipo diferente de ansiedade em que a pessoa fica com medo dos sintomas corporais. Quando o coração deles começa a disparar, isso traz o medo ou o pensamento de: “Há algo errado. Vou morrer. Eu preciso sair daqui. Preciso correr”, a reação de lutar ou fugir. Então, esse é um caso diferente, e os tratamentos envolveriam realmente expor uma pessoa, talvez, a esses sentimentos corporais em uma situação não ameaçadora para mostrar: “Ok, você pode ficar bem. Você não vai morrer. É também uma educação sobre o que exatamente está acontecendo no corpo.
Mas o terceiro item aí, transtorno obsessivo-compulsivo, você pode ouvir, e é aí que alguém está tendo distúrbios em sua vida por causa de pensamentos repetitivos e obsessivos que não são congruentes. Eles não são congruentes com a personalidade da pessoa. Eles podem ter essas obsessões de que vão machucar alguém ou de que vão fazer algo ruim e não fariam, ou obsessões sobre limpeza ou germes, ou certas letras ou cores, ou números, ou ter que caminhar um certo caminho pela calçada. Esses tipos de pensamentos obsessivos que realmente ocupam espaço real (ph) na mente de uma pessoa, impactando a concentração em fazer as coisas, algumas coisas podem levar muito, muito tempo, especialmente quando há compulsões que acompanham isso.
Agora, para ter TOC, você realmente só precisa das obsessões ou das compulsões, embora muitas pessoas tenham ambas, mas quando existem as compulsões, existem esses impulsos para fazer algo que pode não fazer sentido logicamente, mas você sente a necessidade de fazer isto. E quando você faz isso, você se sente melhor, então é muito mais provável que você faça isso repetidamente.
Portanto, existem muitas subcategorias para o transtorno obsessivo-compulsivo, mas é um tipo de diagnóstico baseado na ansiedade e, para obtê-lo, devem ser pensamentos crônicos, duradouros e incontroláveis que entram repetidamente em sua mente e você não quer eles para. Todos nós passamos por momentos em que não conseguimos tirar certas coisas da mente e, novamente, é uma mensagem de que talvez precisemos resolvê-las, talvez precisemos resolvê-las, talvez precisemos fazer algo a respeito e , muitas vezes a gente faz, sabe? Pode ser sobre um membro da família, um trabalho ou um relacionamento, e não conseguimos tirar esse pensamento da cabeça. Bem, isso não é TOC. Esse é um comportamento humano bastante típico, mas quando é TOC, é novamente quando esses pensamentos vêm à sua mente quando eles realmente não servem a um propósito aparente e você não consegue tirá-los da mente, e não é apenas a música do Baby Shark e esse tipo de coisa. É realmente onde isso atrapalha sua vida e você se esforça para fazer com que os pensamentos desapareçam ou para não ter que fazer as compulsões, mas com o tempo, isso realmente piora. Então, esse é um tipo diferente de transtorno de ansiedade.
E então, como aludi a fobias específicas, elas são mais raras do que pensamos, na verdade. É quando uma pessoa tem um medo extremo em relação a algo que realmente o dano não corresponde ao medo. Mas para ter uma fobia verdadeira, é necessário que haja uma perturbação na sua vida que realmente a esteja afetando. Está nos critérios diagnósticos. Poucos podem não gostar de altura. Mais uma vez, a ansiedade e as alturas são respostas biológicas e internas da natureza, dizendo: “Doeria se você caísse daqui”, ou estar em locais fechados pode não ser seguro em alguns aspectos. Aprendemos que eles não poderiam estar seguros. Mas uma fobia específica é quando você tem esse medo intenso de algo que realmente não corresponde à situação. É persistente. É prolongado e a vida da pessoa fica impactada.
Então, talvez uma pessoa não consiga trabalhar porque tem que passar por uma determinada ponte, ou alguém pode gastar muito tempo se tiver medo de ponte, fazendo caminhos diferentes, para que isso realmente impacte seu dia e mesmo que eles realmente queiram e precisem fazer algo relacionado a entrar em um elevador ou estar perto de insetos, ou qualquer que seja a fobia e há muita coisa. A pessoa realmente não consegue, ou pelo menos não consegue faça isso sem uma quantidade significativa de estresse. Então, isso seria uma fobia específica. Na verdade, está apenas relacionado a alguma coisa. E muitas vezes, as pessoas conseguem passar por eles porque encontram trabalho, não estando perto dos insetos, ou dos aviões, ou dos elevadores, ou seja lá o que for que lhes cause fobia.
Falaremos um pouco mais sobre ansiedade social, ansiedade generalizada no próximo slide, mas ansiedade social é quando a pessoa tem um medo intenso de fazer coisas, talvez na frente de outras pessoas. Mas, na verdade, há essa parte do pensamento em que há a preocupação de que eles sempre sejam considerados inferiores ou incapazes de fazer as coisas também, ou o medo de serem humilhados ou envergonhados, tanto que talvez alguém consiga. não consigo trabalhar, não consigo ir à escola. Não são apenas preocupações sociais. A maioria das pessoas não gosta de ser colocada em situação difícil de maneiras diferentes, mas isso se torna um transtorno porque é uma verdadeira perturbação na vida de uma pessoa por causa desse medo, de ser avaliada negativamente. Então, muitas vezes, uma pessoa com transtorno de ansiedade social evita muitas coisas, mas você pode não saber disso porque ela não está compartilhando com você todos os pensamentos que estão acontecendo em suas mentes.
E então, a questão final aqui, transtorno de estresse pós-traumático, bem, esse diagnóstico originou-se originalmente, você pode ter ouvido falar de choque, quando os veteranos voltaram da guerra, mas o que sabemos sobre o transtorno de estresse pós-traumático é agora relacionado a um monte de outras coisas que não estão relacionadas à guerra. O estresse traumático é apenas um deles. Basicamente, para atender aos critérios, tem que haver um deles. Então, isso aconteceu com você, seja um evento real ou ameaçador, onde você sentiu um medo intenso, e agora há muita área cinzenta aqui, porque pode ser um medo intenso do seu bem-estar físico, para onde você realmente pensou que iria. morrer, onde você quase morreu, mas também pode ser uma intensa humilhação ou vergonha, ou lesão, todos os tipos de coisas diferentes, mas você tem que passar pelo evento, você tem que ter experimentado uma grande reação de medo, e então quando isso alguma coisa aconteceu, todos nós sentimos isso, mas pode se prolongar.
Quando dura mais de um mês, mais de três meses, e quando uma pessoa pode permanecer hipervigilante, como no limite, onde pode evitar os gatilhos, as coisas os deixam ansiosos quando não há nada de inseguro neles, alguém que esteve por perto muito de tiros. Recentemente, eu estava conversando com um jovem que teve algum estresse pós-traumático por estar nas ruas e alguns de seus amigos foram baleados, e agora o estouro da pipoca e os fogos de artifício realmente provocam uma verdadeira resposta de pânico nele, porque isso o lembra, é pode trazê-lo de volta a esses eventos terríveis.
Portanto, o estresse pós-traumático, mais uma vez, deve causar sofrimento e perturbação significativos. Normalmente, há flashbacks e sonhos e, novamente, aquela reação de luta e fuga em que uma pessoa pode ficar com raiva rapidamente, ou leve (ph), uma pessoa pode fugir ou evitar rapidamente, ou até mesmo congelar, você pode ter ouvido a palavra, dissociação, onde uma pessoa simplesmente não está presente na realidade e muitas vezes, é quando ela é acionada e meio que está fora do corpo, lembrando-se desse estado de medo intenso.
Então, esses são alguns tipos de transtornos de ansiedade e, novamente, o transtorno de ansiedade generalizada é um dos mais comuns, por isso quero passar mais alguns momentos apenas observando alguns dos sintomas. Antes, aludi à ideia de que a ansiedade tem três partes. É o que você pensa, o que sente em seu corpo e depois o que você faz. Então, quando você pensa no transtorno de ansiedade generalizada, vejamos alguns dos impactos emocionais. Uma pessoa está tendo uma preocupação constante e incontrolável.
Então, não são apenas as preocupações aqui e ali com o trabalho, os filhos, a saúde, os parceiros, os animais de estimação, seja lá o que for. É uma preocupação incontrolável e constante, uma preocupação que você não consegue simplesmente deixar de lado. Está lá. Ele está dirigindo o ônibus. Sentimentos persistentes de pavor e nervosismo. Novamente, persistente, então está acontecendo muito mesmo quando a situação não é realmente assustadora, e algumas pessoas experimentam choro excessivo ou incontrolável. Agora, algumas correlações comportamentais do transtorno de ansiedade generalizada, ou TAG, que é a sigla, as pessoas verão dificuldade de concentração. E, sim, sua mente é puxada para nove milhões de direções.
Pode parecer déficit de atenção, mas é ansiedade. Seu espaço mental está sendo ocupado pela preocupação, então sim, é difícil se concentrar. Outra mudança comportamental é evitar situações que te deixem ansioso. Então, se for uma fobia, você evita aquilo que o torna fóbico. Se for ansiedade social, você pode evitar situações sociais. Mas, para o transtorno de ansiedade generalizada, como os pensamentos de preocupação são amplos, eles podem abranger a preocupação com o clima, com a saúde, com os relacionamentos, com o que as pessoas pensam de você, com qualquer coisa.
É difícil viver dessa maneira porque a reação de congelamento de luta e fuga, a evitação, é a reação natural do corpo quando as coisas estão desconfortáveis. Mas quando tantas coisas persistentemente fazem você se sentir péssimo ou nervoso, é muito difícil viver quando temos que evitar muitas situações. E também, se você pensar neste último sintoma comportamental aqui, inquietação ou cansaço, bem, quando uma parte do seu corpo está acelerada e nervosa, se alguém já esteve em uma situação em que, por um tempo, sentiu medo , depois que seu corpo alterna entre os sistemas nervoso simpático e parassimpático, você está trabalhando duro por dentro. Pode ser exaustivo.
É como pisar na água fervorosamente por horas e horas, é assim que o sistema interno pode se sentir quando você está preocupado e preocupado, seu coração está batendo rápido, sua mente está acelerada. Pode causar danos físicos reais ao corpo. Não é surpresa que exista uma grande correlação entre sintomas físicos e ansiedade, especialmente transtorno de ansiedade generalizada. Alguns dos sintomas físicos são problemas de estômago, dores musculares, problemas de sono, dificuldade de se acomodar, de acordar, há muitos sintomas físicos porque, como aquele alarme de que falamos primeiro, o alarme de incêndio é igualmente alto quando é uma simulação de incêndio versus um verdadeiro alarme de incêndio dentro do seu corpo; aquele alarme está disparando como se fosse real. E se estiver disparando muito, então seu corpo pensa que é um negócio real.
Mesmo que você entenda que não existe uma ameaça real porque seu corpo a sente, isso se tornará realidade em seu corpo. E então, novamente, não é surpresa que haja uma grande correlação entre, você sabe, até mesmo parte do sistema imunológico corre mais risco quando há muito estresse. Então, vamos detalhar um pouco isso, preocupação normal, certo? Nos precisamos disto. Ninguém pode fazer uma ectomia de ansiedade versus transtorno de ansiedade generalizada. Vamos apenas detalhar isso com alguns exemplos aqui. Então, uma preocupação normal. Sua preocupação realmente não atrapalha suas atividades e responsabilidades diárias.
Talvez aconteça aqui e ali, normal. Mas o transtorno de ansiedade generalizada é quando você se preocupa significativamente, atrapalha seu trabalho, suas atividades ou sua vida social. Então, de uma forma muito grande e não apenas aqui ou ali, na preocupação normal, você é capaz de controlar sua preocupação. Você pode colocar em uma caixa, compartimentá-la, você pode dizer “agora não, falarei disso mais tarde”, ou “Posso pelo menos fazer minhas atividades de vida, pai, ir para o meu trabalho, ir para escola, mas posso controlar minhas preocupações”. E o transtorno de ansiedade generalizada parece que está controlando você.
Sua parte preocupada é quem dirige o ônibus. Você pode ter seu cérebro lógico adequado, no meio do ônibus, você pode ter seu cérebro aventureiro sentado na parte de trás do ônibus, mas quando você tem TAG, sua preocupação parece que é quem está dirigindo o ônibus e você sente que não tem controle sobre isso. Para uma preocupação normal, suas preocupações são desagradáveis, mas não causam sofrimento significativo. Mas, novamente, para o transtorno de ansiedade generalizada, eles são extremamente perturbadores e estressantes. Na preocupação normal, pode haver um número limitado de preocupações realistas, mas nos preocupamos por um motivo. Mas, no transtorno de ansiedade generalizada, pode haver preocupação com todo tipo de coisa e você espera o pior o tempo todo.
Na preocupação normal, suas crises de preocupação duram apenas um curto período, mas no transtorno de ansiedade generalizada, por definição, você se preocupa quase todos os dias durante pelo menos seis meses. Tudo bem, espero que isso traga um pouco de clareza de que mesmo que você tenha uma preocupação normal, isso não significa que não haja coisas nas quais você possa ter apoio ou mudar, mas com transtorno de ansiedade generalizada é quando isso acontece. se torna uma condição médica real, está impactando seu corpo e sua vida. Então, que tipo de coisas podemos fazer para prevenir e reduzir a ansiedade? Na verdade, existem muitos. Mesmo apenas participando de um webinar como este, onde você aprende um pouco sobre a interação entre nossos pensamentos, nossos sentimentos ou reações que basta conhecer. Então, encorajo todos vocês a pensarem por um minuto “Ok, quais são os meus estresses?”.
Eles podem ser muito, muito diferentes dos da pessoa ao meu lado. E às vezes, eles podem não ter lógica, podem apenas ser transmitidos a você geneticamente. Mas quais são os seus estresses e o que desencadeia sua ansiedade? Portanto, saber disso e rastreá-lo pode realmente reduzir a ansiedade apenas prestando atenção a ela e não tentando apenas empurrá-la para baixo do tapete ou evitá-la. Evitar é o típico sentimento de desconforto. Já disse isso várias vezes porque é normal. Se você sente que algo é desconfortável, é normal querer evitá-lo. Como você evita as coisas? Como você reage ou lida com o estresse? Como você faz isso desaparecer? Você isola mais? Talvez usar uma substância ou beber um pouco mais do que você acha que deveria? Apenas determinar qual é a relação entre ansiedade e comportamento é realmente importante.
Porque uma vez que sabemos quais são as nossas barreiras ou quais são as maneiras pelas quais nosso corpo e mente estão fazendo o melhor que podem para ajudar o seu mundo interior, torne esse alarme um pouco menos alto. Se primeiro pensarmos dessa forma, que estamos fazendo o melhor que podemos para nos sentirmos melhor, então teremos um pouco mais de compaixão e poderemos pensar: “Ok, existem outras maneiras pelas quais poderíamos ser capazes? para aumentar nossa resiliência?” Você sabe, nós queremos saber o que está acontecendo aqui. Algumas condições médicas podem parecer que você sabe, como batimentos cardíacos acelerados e todo tipo de coisa. Então, definitivamente, consultar seu médico para descartar outras condições pode ser um ótimo primeiro passo, mas algumas pessoas podem achar “Ah, tudo foi descartado, mas ainda não me sinto bem”, isso é ansiedade.
A ausência de informação que diga que tem algo errado, nem sempre é assim, claro que os médicos podem deixar passar alguma coisa. Mas a ansiedade pode fazer você se sentir como “Mesmo sabendo que não há nada de errado, sinto que há, então pode ser para isso que preciso de tratamento”. Então, realmente, eu encorajo você a ouvir suas próprias reações e conversar sobre si mesmo. Converse consigo mesmo sobre “Existem também limites que preciso estabelecer agora?” Você sabe, podemos ter essa ideia de que temos que continuar fazendo e fazendo e fazendo pelas pessoas, ficamos preocupados que elas não gostem de nós, elas não farão o trabalho, nós não faremos - seja o que for.
Mas, se continuarmos a andar na água, por assim dizer, desta forma, não seremos bons para ninguém. E assim, ser capaz de estabelecer alguns limites em torno do que é bom e do que é bom o suficiente, qual é o limite que posso estabelecer em torno do meu trabalho, em torno de uma série de atividades, tanto quanto das quantias que dou Porque no final, se não estamos prestando atenção nisso, podemos ficar sobrecarregados de ansiedade e tanto que ela pode ficar desordenada mesmo quando temos as melhores intenções também. Então, há coisas como manter uma atitude positiva. Este, é claro, se eu ganhasse um centavo por cada vez que ouvisse um cliente dizer: “Eles me disseram apenas para ver o lado positivo”, porque seus pensamentos podem ser capazes de fazer isso, mas seu corpo passa por momentos muito difíceis acreditando nisso porque o alarme parece e soa exatamente o mesmo.
Então, novamente, alguma autocompaixão em torno de uma parte de você tem uma atitude positiva, mas uma parte de você não. Vamos descobrir um pouco mais sobre o que pode realmente ser útil. E, novamente, poderia ser para proteger um pouco a sua paz. Dizer não para proteger sua paz onde isso pode levar você a se sentir muito menos propenso a se esgotar, ter problemas médicos, o que quer que seja. Portanto, as técnicas de redução do estresse podem ser muito diferentes dependendo da sua própria bioquímica. Algumas pessoas que você conhece dirão que ioga, outras podem dizer que correr, lutar boxe ou acelerar me acalma.
Seja o que for que reduza o seu estresse, você sabe o que o reduz. Além disso, tenha em mente que algumas coisas, como drogas ou álcool, podem reduzir a sensação estressante do momento, mas, muitas vezes, elas preparam você para realmente sentir níveis mais elevados de ansiedade inicial. Então, um dos pontos a levar para casa é que você pode evitar o que é bom no momento, mas isso reforça o comportamento e então é muito mais provável que você precise fazer isso. Portanto, pensar em técnicas de redução do estresse que sejam realmente boas para sua mente e seu corpo ao longo do tempo pode ser muito útil. Então, algumas outras coisas além do estilo de vida saudável, você sabe, pedir ajuda, encontrar um grupo de apoio, passar tempo com pessoas positivas que você gosta. Você sabe, aquela quarta bala, uma parte de você se sente realmente preocupada com coisas que você não pode controlar, mas tentando ter consciência de “Ok, qual é o meu balde de controle e o que é isso no balde de controle?”
A verdade é que há apenas um momento que está em seu controle e é neste minuto. Você não pode controlar o passado, embora alguns de nós passemos muito tempo nos preocupando com o passado.
Você não pode controlar o futuro, embora muitos de nós continuemos muito preocupados. A única coisa que literalmente podemos controlar é este momento e, às vezes, essa perspectiva pode trazer um pouco de paz.
Digamos que você se encontre em meio à desordem e à ansiedade. Tudo bem. Então, você ouviu este webinar, você já conhece. Que tipo de opções de tratamento existem? Já ouvi vários tipos diferentes de transtornos de ansiedade e realmente gostaria de encorajá-lo a ser um consumidor sábio, sabendo que existem diferentes intervenções que ajudam em coisas diferentes. Diferentes medicamentos podem tratar produtos químicos associados, digamos, a tipos de estresse obsessivo-compulsivo que podem ser diferentes de outros tipos de ansiedade.
Então, realmente, conversar com um médico se você achar que esse é um caminho a seguir, mas também existem maneiras de curar o que está por baixo. A terapia cognitivo-comportamental é uma terapia que realmente ajuda a pessoa a entender primeiro a relação entre o que pensa, como sente e como age. Na parte comportamental é aprender um pouco mais sobre como a evitação, a reação de congelamento de luta e fuga, mesmo sendo uma reação normal que ajuda você a se sentir melhor no momento, há coisas que provavelmente estamos fazendo que se perpetuam. E existem diferentes tipos de técnicas de relaxamento, tipos de tratamento também.
Um dos meus tipos favoritos de psicoterapia é chamado de sistemas familiares internos, na verdade. Trata-se de compreender todos os nossos sistemas como tendo partes, como se houvesse pessoas diferentes dentro de nós e uma parte pudesse se sentir ansiosa, enquanto outra parte poderia estar dizendo que é loucura pensar assim e a terapia consiste em desenvolver um relacionamento com as diferentes partes, incluindo os ansiosos. um e depois de fazer isso, você pode pedir para ser desfeito e acabei de ver alguns ótimos resultados ao ajudar uma pessoa a realmente curar o que está por baixo, para que não continue a se manifestar de uma forma diferente ou a pessoa pode não precisar tomar um medicamento por mais tempo do que o útil.
Portanto, há muitos tipos diferentes de intervenção. Eu encorajo você a pesquisá-los e conversar com fornecedores experientes. Há muita coisa na internet que não é útil, então certamente (00:42:19) a ajuda de um provedor experiente quando você estiver explorando opções. Apenas lembre-se de que tanto crianças quanto adultos podem desenvolver um transtorno de ansiedade. Eles variam de pessoa para pessoa, de cultura para cultura dentro das famílias. Os sintomas podem incluir dificuldade de concentração, problemas de sono e apenas aprender as estratégias sobre como lidar com a ansiedade pode levar tempo e ser frustrante. Você quer mais ou menos - muitos de nós estamos procurando por aquela pílula mágica ou técnica mágica. Mas, como muitas coisas, você precisa desenvolver os músculos de redução da ansiedade, então pratique. Portanto, mesmo que você comece a se sentir melhor, é preciso realmente marcar essas técnicas e mudanças no estilo de vida. São condições médicas altamente tratáveis, assim como outros transtornos de saúde mental, e diferentes opções incluem diferentes tipos de terapias, IFS, TCC, técnicas de relaxamento e medicamentos.
Então, ao ouvir este webinar, você pode ter pensado: “Quer saber? Talvez eu devesse entrar em contato com alguém sobre minha ansiedade ou sobre a ansiedade de um membro da família.” E você tem um EAP, um programa de sistemas para funcionários que pode ajudar nessas coisas. É grátis, é confidencial. O próximo slide indica como, você sabe, 24 horas por dia, 7 dias por semana, sem custo, absolutamente confidencial, 24 horas por dia, 7 dias por semana, uma viabilidade. Se eu voltar ao slide, claro, eles poderiam ajudar com questões relacionadas à ansiedade, mas também há outras coisas, como planejar eventos da vida, gerenciar depressões, fortalecer relacionamentos. Então, vou acenar - é apenas um incentivo para usar seu EAP, porque é realmente ótimo e gratuito e não posso enfatizar mais essa parte confidencial. Ninguém realmente precisa saber, você pode manter sua privacidade para você e seus familiares. Mas eu encorajo você a parar um momento, considerar o que você precisa, considerar seu estresse e suas ansiedades e se alguma coisa neste webinar o levou a acreditar que provavelmente poderia ter mais alívio, encorajo você a entrar em contato com seu EAP e continuar a pense em como você poderia fazer aquelas pequenas mudanças que poderiam lhe proporcionar um pouco mais de paz em sua vida.
Então, muito obrigado pela audiência e fique bem.
Entrevistador: Muito obrigado, Dr. O'Connell, por compartilhar essas informações importantes e esclarecedoras e obrigado a todos que puderam participar do webinar de hoje. Como o Dr. O'Connell mencionou, seu EAP é o serviço de aconselhamento confidencial dedicado a ajudá-lo a atingir seus objetivos no trabalho e em sua vida pessoal. O EAP é composto por conselheiros profissionais licenciados com os quais você trabalhará como consultor pessoal para ajudá-lo a encontrar soluções para uma variedade de desafios que você pode enfrentar em sua vida. Se você tiver dúvidas adicionais sobre ansiedade ou qualquer outra situação desafiadora, entre em contato com seu Beacon Health Options e jogue o programa de assistência.
Obrigado novamente a todos e tenham um dia maravilhoso.