Triagem para depressão recomendada para adultos, incluindo mulheres grávidas e pós-parto
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento da depressão na população adulta em geral, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e que o rastreamento deve ser implementado com sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, tratamento eficaz e acompanhamento apropriado. . O relatório aparece na edição de 26 de janeiro da JAMA.
Esta recomendação é de grau B da USPSTF, o que significa que existe uma elevada certeza de que o benefício líquido é moderado, ou existe uma certeza moderada de que o benefício líquido é moderado a substancial.
A depressão está entre as principais causas de incapacidade em pessoas com 15 anos ou mais. Afeta indivíduos, famílias, empresas e sociedade e é comum em pacientes que procuram atendimento na atenção primária e também em puérperas e gestantes. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou as evidências da literatura médica sobre os benefícios e malefícios do rastreamento da depressão em populações adultas, incluindo idosos e mulheres grávidas e pós-parto; a precisão dos instrumentos de rastreio da depressão; e os benefícios e malefícios do tratamento da depressão nessas populações. O USPSTF é um painel independente e voluntário de especialistas que faz recomendações sobre a eficácia de serviços específicos de cuidados preventivos, como exames, serviços de aconselhamento e medicamentos preventivos. Este relatório é uma atualização de uma declaração de recomendação da USPSTF de 2009. A USPSTF continua a recomendar que adultos com 18 anos ou mais sejam examinados para depressão.
Detecção e benefícios da detecção, intervenção e tratamento precoce
A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o rastreio melhora a identificação precisa de pacientes adultos com depressão em ambientes de cuidados primários, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e encontrou evidências adequadas de que programas que combinam o rastreio da depressão com sistemas de apoio adequados melhoram os resultados clínicos (ou seja, redução ou remissão dos sintomas de depressão) em adultos, incluindo mulheres grávidas e puérperas. A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o tratamento de adultos e idosos com depressão identificada através de triagem em ambientes de atenção primária com antidepressivos, psicoterapia ou ambos diminui a morbidade clínica. A USPSTF também encontrou evidências adequadas de que o tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC) melhora os resultados clínicos em mulheres grávidas e pós-parto com depressão.
Danos da detecção precoce, intervenção e tratamento
A USPSTF encontrou evidências adequadas de que a magnitude dos danos do rastreio da depressão em adultos é pequena ou nula e que a magnitude dos danos do tratamento com TCC em mulheres grávidas e pós-parto é pequena ou nula. A USPSTF descobriu que os antidepressivos de segunda geração (principalmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina [ISRS]) estão associados a alguns danos, como um aumento nos comportamentos suicidas em adultos de 18 a 29 anos e um risco aumentado de sangramento gastrointestinal superior em adultos com mais de 70 anos, com risco aumentando com a idade; no entanto, a magnitude destes riscos é, em média, pequena. A USPSTF também encontrou evidências de potenciais danos fetais graves decorrentes do tratamento farmacológico da depressão em mulheres grávidas, mas a probabilidade desses danos graves é baixa. Portanto, a USPSTF conclui que a magnitude global dos danos é pequena a moderada.
Triagem
O momento e o intervalo ideais para o rastreio da depressão não são conhecidos. Uma abordagem pragmática pode incluir a triagem de todos os adultos que não foram examinados anteriormente e o uso do julgamento clínico em consideração aos fatores de risco, condições comórbidas e eventos de vida para determinar se a triagem adicional de pacientes de alto risco é necessária. Os resultados positivos da triagem devem levar a uma avaliação adicional que considere a gravidade da depressão e problemas psicológicos comórbidos, diagnósticos alternativos e condições médicas.
Tratamento e Intervenções
O tratamento eficaz da depressão em adultos geralmente inclui antidepressivos ou abordagens psicoterapêuticas específicas, isoladamente ou em combinação. Dados os potenciais danos ao feto e ao recém-nascido causados por certos agentes farmacológicos, os médicos são incentivados a considerar intervenções de aconselhamento baseadas em evidências ao tratar a depressão em mulheres grávidas ou lactantes.
Avaliação USPSTF
A USPSTF conclui com pelo menos uma certeza moderada que existe um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em adultos com 18 anos ou mais, incluindo adultos mais velhos, que recebem cuidados em práticas clínicas que possuem sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, um tratamento eficaz, e acompanhamento apropriado após a triagem. A USPSTF também conclui com pelo menos uma certeza moderada que há um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em mulheres grávidas e pós-parto que recebem cuidados em práticas clínicas que têm TCC ou outro aconselhamento baseado em evidências disponível após o rastreio.
Triagem para depressão recomendada para adultos, incluindo mulheres grávidas e pós-parto
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento da depressão na população adulta em geral, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e que o rastreamento deve ser implementado com sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, tratamento eficaz e acompanhamento apropriado. . O relatório aparece na edição de 26 de janeiro da JAMA.
Esta recomendação é de grau B da USPSTF, o que significa que existe uma elevada certeza de que o benefício líquido é moderado, ou existe uma certeza moderada de que o benefício líquido é moderado a substancial.
A depressão está entre as principais causas de incapacidade em pessoas com 15 anos ou mais. Afeta indivíduos, famílias, empresas e sociedade e é comum em pacientes que procuram atendimento na atenção primária e também em puérperas e gestantes. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou as evidências da literatura médica sobre os benefícios e malefícios do rastreamento da depressão em populações adultas, incluindo idosos e mulheres grávidas e pós-parto; a precisão dos instrumentos de rastreio da depressão; e os benefícios e malefícios do tratamento da depressão nessas populações. O USPSTF é um painel independente e voluntário de especialistas que faz recomendações sobre a eficácia de serviços específicos de cuidados preventivos, como exames, serviços de aconselhamento e medicamentos preventivos. Este relatório é uma atualização de uma declaração de recomendação da USPSTF de 2009. A USPSTF continua a recomendar que adultos com 18 anos ou mais sejam examinados para depressão.
Detecção e benefícios da detecção, intervenção e tratamento precoce
A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o rastreio melhora a identificação precisa de pacientes adultos com depressão em ambientes de cuidados primários, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e encontrou evidências adequadas de que programas que combinam o rastreio da depressão com sistemas de apoio adequados melhoram os resultados clínicos (ou seja, redução ou remissão dos sintomas de depressão) em adultos, incluindo mulheres grávidas e puérperas. A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o tratamento de adultos e idosos com depressão identificada através de triagem em ambientes de atenção primária com antidepressivos, psicoterapia ou ambos diminui a morbidade clínica. A USPSTF também encontrou evidências adequadas de que o tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC) melhora os resultados clínicos em mulheres grávidas e pós-parto com depressão.
Danos da detecção precoce, intervenção e tratamento
A USPSTF encontrou evidências adequadas de que a magnitude dos danos do rastreio da depressão em adultos é pequena ou nula e que a magnitude dos danos do tratamento com TCC em mulheres grávidas e pós-parto é pequena ou nula. A USPSTF descobriu que os antidepressivos de segunda geração (principalmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina [ISRS]) estão associados a alguns danos, como um aumento nos comportamentos suicidas em adultos de 18 a 29 anos e um risco aumentado de sangramento gastrointestinal superior em adultos com mais de 70 anos, com risco aumentando com a idade; no entanto, a magnitude destes riscos é, em média, pequena. A USPSTF também encontrou evidências de potenciais danos fetais graves decorrentes do tratamento farmacológico da depressão em mulheres grávidas, mas a probabilidade desses danos graves é baixa. Portanto, a USPSTF conclui que a magnitude global dos danos é pequena a moderada.
Triagem
O momento e o intervalo ideais para o rastreio da depressão não são conhecidos. Uma abordagem pragmática pode incluir a triagem de todos os adultos que não foram examinados anteriormente e o uso do julgamento clínico em consideração aos fatores de risco, condições comórbidas e eventos de vida para determinar se a triagem adicional de pacientes de alto risco é necessária. Os resultados positivos da triagem devem levar a uma avaliação adicional que considere a gravidade da depressão e problemas psicológicos comórbidos, diagnósticos alternativos e condições médicas.
Tratamento e Intervenções
O tratamento eficaz da depressão em adultos geralmente inclui antidepressivos ou abordagens psicoterapêuticas específicas, isoladamente ou em combinação. Dados os potenciais danos ao feto e ao recém-nascido causados por certos agentes farmacológicos, os médicos são incentivados a considerar intervenções de aconselhamento baseadas em evidências ao tratar a depressão em mulheres grávidas ou lactantes.
Avaliação USPSTF
A USPSTF conclui com pelo menos uma certeza moderada que existe um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em adultos com 18 anos ou mais, incluindo adultos mais velhos, que recebem cuidados em práticas clínicas que possuem sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, um tratamento eficaz, e acompanhamento apropriado após a triagem. A USPSTF também conclui com pelo menos uma certeza moderada que há um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em mulheres grávidas e pós-parto que recebem cuidados em práticas clínicas que têm TCC ou outro aconselhamento baseado em evidências disponível após o rastreio.
Triagem para depressão recomendada para adultos, incluindo mulheres grávidas e pós-parto
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreamento da depressão na população adulta em geral, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e que o rastreamento deve ser implementado com sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, tratamento eficaz e acompanhamento apropriado. . O relatório aparece na edição de 26 de janeiro da JAMA.
Esta recomendação é de grau B da USPSTF, o que significa que existe uma elevada certeza de que o benefício líquido é moderado, ou existe uma certeza moderada de que o benefício líquido é moderado a substancial.
A depressão está entre as principais causas de incapacidade em pessoas com 15 anos ou mais. Afeta indivíduos, famílias, empresas e sociedade e é comum em pacientes que procuram atendimento na atenção primária e também em puérperas e gestantes. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou as evidências da literatura médica sobre os benefícios e malefícios do rastreamento da depressão em populações adultas, incluindo idosos e mulheres grávidas e pós-parto; a precisão dos instrumentos de rastreio da depressão; e os benefícios e malefícios do tratamento da depressão nessas populações. O USPSTF é um painel independente e voluntário de especialistas que faz recomendações sobre a eficácia de serviços específicos de cuidados preventivos, como exames, serviços de aconselhamento e medicamentos preventivos. Este relatório é uma atualização de uma declaração de recomendação da USPSTF de 2009. A USPSTF continua a recomendar que adultos com 18 anos ou mais sejam examinados para depressão.
Detecção e benefícios da detecção, intervenção e tratamento precoce
A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o rastreio melhora a identificação precisa de pacientes adultos com depressão em ambientes de cuidados primários, incluindo mulheres grávidas e pós-parto, e encontrou evidências adequadas de que programas que combinam o rastreio da depressão com sistemas de apoio adequados melhoram os resultados clínicos (ou seja, redução ou remissão dos sintomas de depressão) em adultos, incluindo mulheres grávidas e puérperas. A USPSTF encontrou evidências convincentes de que o tratamento de adultos e idosos com depressão identificada através de triagem em ambientes de atenção primária com antidepressivos, psicoterapia ou ambos diminui a morbidade clínica. A USPSTF também encontrou evidências adequadas de que o tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC) melhora os resultados clínicos em mulheres grávidas e pós-parto com depressão.
Danos da detecção precoce, intervenção e tratamento
A USPSTF encontrou evidências adequadas de que a magnitude dos danos do rastreio da depressão em adultos é pequena ou nula e que a magnitude dos danos do tratamento com TCC em mulheres grávidas e pós-parto é pequena ou nula. A USPSTF descobriu que os antidepressivos de segunda geração (principalmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina [ISRS]) estão associados a alguns danos, como um aumento nos comportamentos suicidas em adultos de 18 a 29 anos e um risco aumentado de sangramento gastrointestinal superior em adultos com mais de 70 anos, com risco aumentando com a idade; no entanto, a magnitude destes riscos é, em média, pequena. A USPSTF também encontrou evidências de potenciais danos fetais graves decorrentes do tratamento farmacológico da depressão em mulheres grávidas, mas a probabilidade desses danos graves é baixa. Portanto, a USPSTF conclui que a magnitude global dos danos é pequena a moderada.
Triagem
O momento e o intervalo ideais para o rastreio da depressão não são conhecidos. Uma abordagem pragmática pode incluir a triagem de todos os adultos que não foram examinados anteriormente e o uso do julgamento clínico em consideração aos fatores de risco, condições comórbidas e eventos de vida para determinar se a triagem adicional de pacientes de alto risco é necessária. Os resultados positivos da triagem devem levar a uma avaliação adicional que considere a gravidade da depressão e problemas psicológicos comórbidos, diagnósticos alternativos e condições médicas.
Tratamento e Intervenções
O tratamento eficaz da depressão em adultos geralmente inclui antidepressivos ou abordagens psicoterapêuticas específicas, isoladamente ou em combinação. Dados os potenciais danos ao feto e ao recém-nascido causados por certos agentes farmacológicos, os médicos são incentivados a considerar intervenções de aconselhamento baseadas em evidências ao tratar a depressão em mulheres grávidas ou lactantes.
Avaliação USPSTF
A USPSTF conclui com pelo menos uma certeza moderada que existe um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em adultos com 18 anos ou mais, incluindo adultos mais velhos, que recebem cuidados em práticas clínicas que possuem sistemas adequados para garantir um diagnóstico preciso, um tratamento eficaz, e acompanhamento apropriado após a triagem. A USPSTF também conclui com pelo menos uma certeza moderada que há um benefício líquido moderado no rastreio da depressão em mulheres grávidas e pós-parto que recebem cuidados em práticas clínicas que têm TCC ou outro aconselhamento baseado em evidências disponível após o rastreio.