Medicamentos para tratar a depressão

Revisado em 30 de junho de 2018

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Resumo

Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais, mas na maioria dos casos os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio da depressão.
 

Os antidepressivos são medicamentos que tratam com segurança e sucesso a depressão ou doença depressiva grave. Eles podem ser usados ​​junto com a psicoterapia, mas geralmente são o único tratamento que uma pessoa deprimida recebe. Drogas e psicoterapia têm benefícios diferentes. Usá-los ao mesmo tempo geralmente é melhor do que usar apenas um.

A psicoterapia pode ajudar uma pessoa a se ver de novas maneiras. Pode ajudá-la a lidar melhor com sentimentos, pensamentos, eventos, memórias e relacionamentos estressantes.

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sinais de mau humor, como choro, perda de diversão, falta de energia, sono insatisfatório, mudanças na alimentação, falta de concentração e preocupação. Alguns medicamentos usados ​​para tratar o mau humor podem ajudar a reduzir sinais ainda mais graves, como ouvir vozes ou pensar em se matar. Em casos raros, alguns desses medicamentos também foram considerados por alguns como capazes de aumentar esses pensamentos.

Papel do FDA

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA é a agência governamental que monitora e aprova novos medicamentos. Eles garantem que os medicamentos sejam seguros para os médicos administrarem às pessoas. Eles também garantem que as drogas façam o que deveriam fazer.

O FDA aprovou mais de 25 medicamentos para tratar doenças depressivas graves. Eles se enquadram em grupos diferentes.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os IMAOs bloqueiam a degradação dos principais produtos químicos cerebrais. A fenelzina (Nardil®) e a tranilcipromina (Parnate®) são as mais utilizadas.

Isso pode ser muito útil, principalmente para pessoas nervosas e tristes. Mas podem causar reações inseguras quando administrados com certos alimentos ou outros medicamentos. Um médico fornecerá informações adicionais sobre isso antes de prescrevê-los.

Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

Dos ADTs, a nortriptilina e a desipramina são os mais utilizados.

Assim como os IMAOs, os TCAs podem ajudar tanto a preocupação quanto o desânimo. Eles também podem ter alguns efeitos colaterais ruins. Eles podem deixar as pessoas tontas ou cansadas. Eles podem aumentar a sensação de fome. Menos comumente, eles podem causar reações físicas prejudiciais, como problemas de ritmo cardíaco ou dificuldade para evacuar. Além disso, eles podem ser mortais quando tomados em overdose.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)

Os ISRS tratam o mau humor e algumas formas de preocupação sem os mesmos efeitos colaterais graves dos ADTs ou IMAOs. Mas podem causar outros problemas, como aumento de sangramento, sono mais leve, pesadelos e problemas sexuais.

A fluoxetina (Prozac®), a primeira delas, tem ajudado muitas pessoas. Seu sucesso levou à concorrência de outros novos antidepressivos com tipo de ação semelhante: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodona (Viibryd ®). Eles são conhecidos por terem como alvo apenas uma substância química cerebral.

Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Cientistas que tentam aumentar os benefícios dos medicamentos inventaram aqueles que alteram dois compostos cerebrais, a norepinefrina e a serotonina. Esses inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) incluem venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® e Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Eles podem ter efeitos colaterais semelhantes ou um pouco piores que os ISRSs. Mas às vezes também ajudam pessoas que não foram ajudadas pelos ISRS.

A bupropriona (Wellbutrin®) aumenta a liberação de norepinefrina e dopamina no cérebro. Muitos médicos acham que é mais útil para depressão sem ansiedade.

Mirtazapina (Remeron®) é ótima para ansiedade, mas pode deixar as pessoas cansadas ou com fome.

Drogas e outros tratamentos

Não existe medicamento perfeito. Não só todos eles têm efeitos colaterais, mas também nenhum deles ajudará a todos que os tomam. No entanto, cerca de duas em cada três pessoas que experimentam um medicamento irão melhorar muito com ele.

Estudos ensinaram aos médicos algumas boas maneiras de tratar a depressão que não melhora com o primeiro método. Quando for possível adicionar mais um medicamento ou mudar para outro tipo, é provável que 80% ou mais das pessoas com depressão grave melhorem muito.

Quando os medicamentos são administrados juntamente com a psicoterapia, a combinação de benefícios também pode ser muito útil. Quando esses tratamentos falham, a terapia eletroconvulsiva pode ser útil. Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio do mau humor.

Antes de iniciar o tratamento medicamentoso, lembre-se de verificar a cobertura de medicamentos prescritos para saber quais medicamentos são cobertos pelo seu plano.

Por James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia Essencial de Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia da depressão tardia: recomendações baseadas em evidências. Informa Healthcare pp 239-290.
Revisado por Philip Merideth, MD, JD, Consultor Médico, Beacon Health Options

Resumo

Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais, mas na maioria dos casos os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio da depressão.
 

Os antidepressivos são medicamentos que tratam com segurança e sucesso a depressão ou doença depressiva grave. Eles podem ser usados ​​junto com a psicoterapia, mas geralmente são o único tratamento que uma pessoa deprimida recebe. Drogas e psicoterapia têm benefícios diferentes. Usá-los ao mesmo tempo geralmente é melhor do que usar apenas um.

A psicoterapia pode ajudar uma pessoa a se ver de novas maneiras. Pode ajudá-la a lidar melhor com sentimentos, pensamentos, eventos, memórias e relacionamentos estressantes.

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sinais de mau humor, como choro, perda de diversão, falta de energia, sono insatisfatório, mudanças na alimentação, falta de concentração e preocupação. Alguns medicamentos usados ​​para tratar o mau humor podem ajudar a reduzir sinais ainda mais graves, como ouvir vozes ou pensar em se matar. Em casos raros, alguns desses medicamentos também foram considerados por alguns como capazes de aumentar esses pensamentos.

Papel do FDA

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA é a agência governamental que monitora e aprova novos medicamentos. Eles garantem que os medicamentos sejam seguros para os médicos administrarem às pessoas. Eles também garantem que as drogas façam o que deveriam fazer.

O FDA aprovou mais de 25 medicamentos para tratar doenças depressivas graves. Eles se enquadram em grupos diferentes.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os IMAOs bloqueiam a degradação dos principais produtos químicos cerebrais. A fenelzina (Nardil®) e a tranilcipromina (Parnate®) são as mais utilizadas.

Isso pode ser muito útil, principalmente para pessoas nervosas e tristes. Mas podem causar reações inseguras quando administrados com certos alimentos ou outros medicamentos. Um médico fornecerá informações adicionais sobre isso antes de prescrevê-los.

Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

Dos ADTs, a nortriptilina e a desipramina são os mais utilizados.

Assim como os IMAOs, os TCAs podem ajudar tanto a preocupação quanto o desânimo. Eles também podem ter alguns efeitos colaterais ruins. Eles podem deixar as pessoas tontas ou cansadas. Eles podem aumentar a sensação de fome. Menos comumente, eles podem causar reações físicas prejudiciais, como problemas de ritmo cardíaco ou dificuldade para evacuar. Além disso, eles podem ser mortais quando tomados em overdose.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)

Os ISRS tratam o mau humor e algumas formas de preocupação sem os mesmos efeitos colaterais graves dos ADTs ou IMAOs. Mas podem causar outros problemas, como aumento de sangramento, sono mais leve, pesadelos e problemas sexuais.

A fluoxetina (Prozac®), a primeira delas, tem ajudado muitas pessoas. Seu sucesso levou à concorrência de outros novos antidepressivos com tipo de ação semelhante: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodona (Viibryd ®). Eles são conhecidos por terem como alvo apenas uma substância química cerebral.

Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Cientistas que tentam aumentar os benefícios dos medicamentos inventaram aqueles que alteram dois compostos cerebrais, a norepinefrina e a serotonina. Esses inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) incluem venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® e Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Eles podem ter efeitos colaterais semelhantes ou um pouco piores que os ISRSs. Mas às vezes também ajudam pessoas que não foram ajudadas pelos ISRS.

A bupropriona (Wellbutrin®) aumenta a liberação de norepinefrina e dopamina no cérebro. Muitos médicos acham que é mais útil para depressão sem ansiedade.

Mirtazapina (Remeron®) é ótima para ansiedade, mas pode deixar as pessoas cansadas ou com fome.

Drogas e outros tratamentos

Não existe medicamento perfeito. Não só todos eles têm efeitos colaterais, mas também nenhum deles ajudará a todos que os tomam. No entanto, cerca de duas em cada três pessoas que experimentam um medicamento irão melhorar muito com ele.

Estudos ensinaram aos médicos algumas boas maneiras de tratar a depressão que não melhora com o primeiro método. Quando for possível adicionar mais um medicamento ou mudar para outro tipo, é provável que 80% ou mais das pessoas com depressão grave melhorem muito.

Quando os medicamentos são administrados juntamente com a psicoterapia, a combinação de benefícios também pode ser muito útil. Quando esses tratamentos falham, a terapia eletroconvulsiva pode ser útil. Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio do mau humor.

Antes de iniciar o tratamento medicamentoso, lembre-se de verificar a cobertura de medicamentos prescritos para saber quais medicamentos são cobertos pelo seu plano.

Por James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia Essencial de Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia da depressão tardia: recomendações baseadas em evidências. Informa Healthcare pp 239-290.
Revisado por Philip Merideth, MD, JD, Consultor Médico, Beacon Health Options

Resumo

Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais, mas na maioria dos casos os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio da depressão.
 

Os antidepressivos são medicamentos que tratam com segurança e sucesso a depressão ou doença depressiva grave. Eles podem ser usados ​​junto com a psicoterapia, mas geralmente são o único tratamento que uma pessoa deprimida recebe. Drogas e psicoterapia têm benefícios diferentes. Usá-los ao mesmo tempo geralmente é melhor do que usar apenas um.

A psicoterapia pode ajudar uma pessoa a se ver de novas maneiras. Pode ajudá-la a lidar melhor com sentimentos, pensamentos, eventos, memórias e relacionamentos estressantes.

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sinais de mau humor, como choro, perda de diversão, falta de energia, sono insatisfatório, mudanças na alimentação, falta de concentração e preocupação. Alguns medicamentos usados ​​para tratar o mau humor podem ajudar a reduzir sinais ainda mais graves, como ouvir vozes ou pensar em se matar. Em casos raros, alguns desses medicamentos também foram considerados por alguns como capazes de aumentar esses pensamentos.

Papel do FDA

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA é a agência governamental que monitora e aprova novos medicamentos. Eles garantem que os medicamentos sejam seguros para os médicos administrarem às pessoas. Eles também garantem que as drogas façam o que deveriam fazer.

O FDA aprovou mais de 25 medicamentos para tratar doenças depressivas graves. Eles se enquadram em grupos diferentes.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os IMAOs bloqueiam a degradação dos principais produtos químicos cerebrais. A fenelzina (Nardil®) e a tranilcipromina (Parnate®) são as mais utilizadas.

Isso pode ser muito útil, principalmente para pessoas nervosas e tristes. Mas podem causar reações inseguras quando administrados com certos alimentos ou outros medicamentos. Um médico fornecerá informações adicionais sobre isso antes de prescrevê-los.

Antidepressivos tricíclicos (ADTs)

Dos ADTs, a nortriptilina e a desipramina são os mais utilizados.

Assim como os IMAOs, os TCAs podem ajudar tanto a preocupação quanto o desânimo. Eles também podem ter alguns efeitos colaterais ruins. Eles podem deixar as pessoas tontas ou cansadas. Eles podem aumentar a sensação de fome. Menos comumente, eles podem causar reações físicas prejudiciais, como problemas de ritmo cardíaco ou dificuldade para evacuar. Além disso, eles podem ser mortais quando tomados em overdose.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)

Os ISRS tratam o mau humor e algumas formas de preocupação sem os mesmos efeitos colaterais graves dos ADTs ou IMAOs. Mas podem causar outros problemas, como aumento de sangramento, sono mais leve, pesadelos e problemas sexuais.

A fluoxetina (Prozac®), a primeira delas, tem ajudado muitas pessoas. Seu sucesso levou à concorrência de outros novos antidepressivos com tipo de ação semelhante: sertralina (Zoloft®), paroxetina (Paxil®), fluvoxamina (Luvox®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e vilazodona (Viibryd ®). Eles são conhecidos por terem como alvo apenas uma substância química cerebral.

Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Cientistas que tentam aumentar os benefícios dos medicamentos inventaram aqueles que alteram dois compostos cerebrais, a norepinefrina e a serotonina. Esses inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) incluem venlafaxina XR e venlafaxina (Effexor XR® e Effexor®), duloxetina (Cymbalta®) e desvenlafaxina (Pristiq®). Eles podem ter efeitos colaterais semelhantes ou um pouco piores que os ISRSs. Mas às vezes também ajudam pessoas que não foram ajudadas pelos ISRS.

A bupropriona (Wellbutrin®) aumenta a liberação de norepinefrina e dopamina no cérebro. Muitos médicos acham que é mais útil para depressão sem ansiedade.

Mirtazapina (Remeron®) é ótima para ansiedade, mas pode deixar as pessoas cansadas ou com fome.

Drogas e outros tratamentos

Não existe medicamento perfeito. Não só todos eles têm efeitos colaterais, mas também nenhum deles ajudará a todos que os tomam. No entanto, cerca de duas em cada três pessoas que experimentam um medicamento irão melhorar muito com ele.

Estudos ensinaram aos médicos algumas boas maneiras de tratar a depressão que não melhora com o primeiro método. Quando for possível adicionar mais um medicamento ou mudar para outro tipo, é provável que 80% ou mais das pessoas com depressão grave melhorem muito.

Quando os medicamentos são administrados juntamente com a psicoterapia, a combinação de benefícios também pode ser muito útil. Quando esses tratamentos falham, a terapia eletroconvulsiva pode ser útil. Todos esses tratamentos apresentam efeitos colaterais. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são uma compensação aceitável para o alívio do mau humor.

Antes de iniciar o tratamento medicamentoso, lembre-se de verificar a cobertura de medicamentos prescritos para saber quais medicamentos são cobertos pelo seu plano.

Por James M. Ellison, MD, MPH
Fonte: Stahl SM. Psicofarmacologia Essencial de Stahl. Cambridge University Press, 2008. pp 453-666; Ellison JM, Sivrioglu EY, Salzman C. Farmacoterapia da depressão tardia: recomendações baseadas em evidências. Informa Healthcare pp 239-290.
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